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冠心病病人血清IMA、sICAM-1与hs-CRP变化及其意义

作　者: 林昌勇
导　师: 陈作元
学　校: 青岛大学
专　业: 内科学
关键词: 冠状动脉疾病缺血修饰蛋白细胞黏附分子 C反应蛋白
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的探讨冠心病(CHD)病人缺血修饰蛋白(IMA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及相应意义。方法选取急性心肌梗死(AMI)病人、不稳定性心绞痛(UAP)病人、稳定性心绞痛(SAP)病人各20例,通过测定其血清中IMA、sICAM-1及hs-CRP的变化,并与20例健康查体者作为对照组进行比较。结果AMI病人血清IMA、sICAM-1及hs-CRP均高于UAP病人、SAP病人和对照组(F=76.52、29.75、12.90,q=6.08-59.02,P<0.01)；UAP病人血清IMA、sICAM-1及hs-CRP水平显著高于SAP病人和对照组(q=4.30-181.90,P<0.01),SAP病人血清IMA、sICAM-1及hs-CRP与对照组之间也有一定差异(q=4.97、8.58、2.82,P<0.01)。不同类型的CHD病人血清IMA、sICAM-1及hs-CRP水平分别呈显著正相关(IMA与sICAM-1之间r=0.537、IMA与hs-CRP之间r=0.699、sICAM-1与hs-CRP之间r=0.543,P<0.01)。血清IMA、sICAM-1及hs-CRP水平在AMI,SAP排除组ROC曲线下的面积大于0.83和0.74,血清IMA、sICAM-1及hs-CRP对AMI病人诊断灵敏度和特异度分别为0.90、0.80,0.75、0.85和0.80、0.77,对SAP病人诊断排除的灵敏度和特异度分别为0.85、0.95,0.60、0.75和0.70、0.90,SAP病人排除诊断的误判率分别为0.05、0.25和0.10。结论血清IMA、sICAM-1及hs-CRP水平变化对AMI的诊断和CHD的排除均有一定参考价值,能提高诊断的准确度和灵敏度,其升高的程度可以作为相应病情严重程度及预后判别的参考指标之一

全文目录

摘要  2-3
Abstract  3-5
引言  5-7
第一章材料和方法  7-11
  1.1 仪器  7
  1.2 材料  7
  1.3 标本来源与保存  7-8
    1.3.1 标本的来源  7-8
    1.3.2 标本采集  8
  1.4 检测方法  8-10
    1.4.1 血清IMA和sICAM-1浓度的检测  8-9
    1.4.2 血清hs-CRP浓度的检测  9-10
  1.5 统计学处理  10-11
第二章结果  11-14
  2.1 CHD病人血清IMA、sICAM-1及hs-CRP水平变化  11
  2.2 不同类型CHD病人血清IMA、sICAM-1及hs-CRP水平变化  11
  2.3 不同类型CHD病人血清IMA、sICAM-1及hs-CRP之间的相关性  11-12
  2.4 CHD病人血清IMA、sICAM-1及hs-CRP水平的ROC曲线分析  12-14
第三章讨论  14-18
结论  18-19
参考文献  19-21
综述  21-38
  参考文献  34-38
攻读学位期间的研究成果  38-39
致谢  39-40

冠心病病人血清IMA、sICAM-1与hs-CRP变化及其意义

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