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他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者外周血造血干细胞的影响及其意义

作　者: 罗生辉
导　师: 刘楠
学　校: 福建医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 急性缺血性卒中他汀类药物外周血造血干细胞
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 28次
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内容摘要

目的探讨他汀类药物对急性缺血性卒中(acute Ischemic Stroke,AIS)患者的外周血中造血干细胞(hematopoietic stem cell, HSC)的数量是否有影响,研究他汀类药物及造血干细胞与AIS预后的关系。方法AIS患者62例,随机分为他汀组33例,对照组29例。两组均接受脑卒中常规治疗,他汀组每晚加服阿托伐他汀20mg。患者入院后第1、第9或10天:抽取静脉血5ml(乙二胺四乙酸EDTA-K2抗凝),用流式细胞术(FCM)检测CD34+细胞;抽取静脉血5ml(非抗凝) ,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血管内皮细胞生长因子(VEGF),美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)法对病人进行评分。结果:治疗10天后:①他汀组外周血CD34+细胞数由111.58±46.74×106/L升高到267.36±70.09×106/L,差异具有统计学意义(P<0.001);对照组患者外周血CD34+细胞数由119.38±53.08×106/L升高到229.93±67.22×106/L,差异具有统计学意义(P<0.001);两组治疗后10天CD34+细胞数的差异也有统计学意义(P=0.037)。②他汀组外周血VEGF由149.04±35.42pg/ml升高到398.24±91.64pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.001);对照组外周血VEGF由153.26±30.19pg/ml升高到220.86±72.74pg/ml,差异也有统计学意义(P<0.001);两组治疗后10天VEGF的差异也有统计学意义(P<0.001)。③他汀组NIHSS由10.15±2.37分降到8.79±2.46分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组NIHSS由10.34±3.83分降到8.59±2.73分,差异也有统计学意义(P<0.05);两组治疗后10天NIHSS没有差异(P=0.761)。④利用线性回归发现,CD34+细胞数的增加与VEGF的升高呈正相关(r=0.369,P=0.003),NIHSS下降与CD34+细胞数的增加无关(r=0.138,P=0.286)。结论:他汀类药物能增加急性缺血性卒中患者外周血CD34+细胞的数量、增加急性缺血性卒中患者血清VEGF的分泌,VEGF与干细胞存在相互促进作用。

全文目录

一、论文：他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者外周血造血干细胞的影响及其意义  4-24
  1. 缩略词对照表  4-5
  2. 中文摘要  5-6
  3. 英文摘要  6-7
  4. 前言  7-8
  5. 资料和方法  8-11
  6. 结果  11-15
  7. 讨论  15-18
  8. 结论  18
  9. 参考文献  18-23
  10. 致谢  23-24
二、综述  24-33
  1. 他汀类药物的多重作用及其在脑梗死患者中的应用  24-29
  2. 参考文献  29-33

他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者外周血造血干细胞的影响及其意义

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