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老年人医养结合服务模式探究

作　者: 杨景亮
导　师: 李坚
学　校: 东北大学
专　业: 社会保障
关键词: 老年人医养结合服务模式
分类号: D669.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 9次
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内容摘要

随着我国愈加严峻的老龄化形势,老年人的养老和医疗问题愈发突出。医疗机构和养老机构二者之间互相独立、自成系统,往往使老年人在健康状况和生活自理能力变化时,不能得到及时有效的治疗,不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间,既耽误治疗、增加费用,也给家属增加了负担。也就是说,“老有所养和老有所医”之间还存在“医养结合”问题。本文分析和论证了老年人医养结合服务模式构建的必要性与可行性。研究了目前我国医养结合服务模式发展的成果和存在的问题。并以国内的个案和国际上经验为对象进行分析,然后针对我国国情提出适合我们的医养结合模式,即通过医疗机构和养老机构之间的多方式结合,使其资源共享、优势互补,建立医养结合服务机构,形成服务模式,也就是既有养老功能又有医疗保健的复合服务模式。本文认为,完善老年人医养结合服务模式的对策包括四大方面：首先,明确医养结合服务体系建设的定位与思路。其次,健全医养结合服务模式的构成要素,一是医养结合服务模式运作机制是医养结合服务模式需要走产业化发展道路,但是在实践中要防止医养结合服务事业简单进入市场,甚至走完全商业化的道路；二是服务供给的主体应该是多元化的,政府应该发挥主导作用,还要积极探索建立社会力量参与机制；三是医养结合服务机构需要达到相应的准入条件。再次,需要创新医养结合服务方式,服务的方式是通过政府主导统筹发展规划,将养老机构和医疗机构相邻或相近设置或规划；传统养老机构增设医院；部分一、二级医院转型为老年人康复院、护理院等三种方式提供全方位的医养结合服务。最后,老年人医养结合服务模式得以推广的条件是需要全社会的高度重视和及时全面的政策保障,以及制定统一的医养结合服务机构的准入标准,并明确医养结合服务模式的管理主体。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-8
目录  8-11
第1章绪论  11-19
  1.1 论文选题背景与意义  11-13
    1.1.1 选题背景  11-12
    1.1.2 选题意义  12-13
  1.2 文献综述  13-17
    1.2.1 国外研究现状  13
    1.2.2 国内研究现状  13-16
    1.2.3 研究述评  16-17
  1.3 研究方法和研究思路  17
    1.3.1 研究方法  17
    1.3.2 研究思路  17
  1.4 创新点  17-19
第2章主要概念界定及相关理论  19-24
  2.1 老年人医养结合服务模式的相关概念  19-21
    2.1.1 养老服务  19
    2.1.2 医养结合  19-20
    2.1.3 医养结合服务模式  20-21
  2.2 老年人医养结合服务模式的相关理论  21-24
    2.2.1 积极老龄化理论  21-22
    2.2.2 公共产品理论  22
    2.2.3 福利多元主义理论  22
    2.2.4 理论应用  22-24
第3章老年人医养结合服务模式建设的必要性和可行性  24-36
  3.1 人口老龄化现状及老年人医养保障状况  24-28
    3.1.1 人口老龄化现状  24-25
    3.1.2 老年人医疗保障现状  25-26
    3.1.3 老年人机构养老现状  26-28
  3.2 医养结合服务模式构建的必要性  28-33
    3.2.1 家庭照顾功能的弱化  28-29
    3.2.2 失能半失能老人和慢性病、残疾老人数量众多  29-30
    3.2.3 机构养老无法满足老年人的就医需求  30
    3.2.4 大型医院无法为老年人提供长期住院服务  30-33
    3.2.5 小结  33
  3.3 医养结合服务模式构建的可行性  33-36
    3.3.1 理论可行性  33
    3.3.2 老年人对医养结合服务需求量大  33-34
    3.3.3 医改为构建医养结合服务模式提供了契机  34
    3.3.4 相关政策的有力支持  34-36
第4章老年人医养结合服务模式建设的现状  36-41
  4.1 医养结合服务模式建设的成果  36-38
    4.1.1 构建医养结合服务模式成为医学界和养老界的共识  36-37
    4.1.2 政府部门的推进成果  37-38
  4.2 医养结合服务模式建设存在的问题  38-39
  4.3 医养结合服务机构个案  39-41
    4.3.1 青岛圣德老年护理院  39-40
    4.3.2 南京金康老年康复医院、金康老年护理中心  40-41
第5章国外医养结合服务的相关实践  41-45
  5.1 国外医养结合服务模式实践介绍  41-43
    5.1.1 日本  41-42
    5.1.2 美国  42
    5.1.3 澳大利亚  42-43
  5.2 国外经验借鉴  43-45
    5.2.1 注重发挥政府的主导作用  43
    5.2.2 重视完善法律体系的建设  43-44
    5.2.3 市场和社会是解决问题的生力军  44
    5.2.4 积极建立测算系统,统一护理院服务标准和服务内容  44
    5.2.5 结合国情借鉴  44-45
第6章健全老年人医养结合服务模式的对策  45-52
  6.1 医养结合服务模式建设的定位与思路  45-46
    6.1.1 指导思想和原则  45
    6.1.2 医养结合服务模式的发展目标  45
    6.1.3 医养结合服务的性质  45-46
  6.2 健全医养结合服务模式的构成要素  46-49
    6.2.1 医养结合服务模式运作机制  46-47
    6.2.2 政府主导,多元化供给  47-49
    6.2.3 针对服务对象特点实施  49
    6.2.4 明确医养结合服务机构的服务内容和准入标准  49
  6.3 完善医养结合服务模式的实现方式  49-50
    6.3.1 在养老机构中设立医疗机构  49-50
    6.3.2 部分医院转型为医养结合服务机构  50
    6.3.3 养老机构和医疗机构就近规划,合作服务  50
  6.4 推进老年人医养结合服务模式建设的条件  50-52
    6.4.1 全社会的高度重视  50
    6.4.2 及时全面的政策保障  50-51
    6.4.3 制定统一的医养结合服务机构的准入标准  51
    6.4.4 确定医养结合服务模式的管理主体  51-52
第7章结论  52-54
  7.1 研究结论  52-53
  7.2 研究局限与展望  53-54
参考文献  54-57
致谢  57-58
作者简介  58-59
攻读学位期间发表的论著及获奖情况  59

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