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泌尿系统MSCT一站式检查研究
作 者: 彭聪
导 师: 吕发金
学 校: 重庆医科大学
专 业: 影像医学与核医学
关键词: 自动管电流调制技术 噪声指数 体厚 管电压 辐射剂量 体层摄影术 X线计算机 对比剂 肾功能
分类号: R816.7
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
第一部分低辐射、低对比剂剂量技术方案研究第一节体模MSCT扫描低辐射剂量技术研究目的:探讨使用自动管电流调制技术下,不同管电压、噪声指数选择对体模不同体厚辐射剂量的影响。方法:使用自制锥形体模,进行分段连续扫描,自锥形台顶端向下连续扫描,以段为单位,模拟不同体厚病人,每段扫描图像5层,每段分别获得不同管电压(140kV、120kV、100kV、80kV)不同噪声指数(noise index, NI)(10-20)图像,记录容积CT剂量指数(volumecomputed tomography dose index, CTDIvol)。结果:分组扫描结果:1.平均体厚<126.2mm,噪声指数10~12,管电压80kV,CTDIvol最低,噪声指数12~20,管电压使用120kV,CTDIvol最低;2.平均体厚≥126.2mm,噪声指数在10~20,管电压使用120kV, CTDIvol最低。进一步建立回归方程:CTDIvol=0.511+0.081×厚度-0.709×噪声指数+0.004×电压,对总体模型、厚度系数及噪声指数系数进行t检验,p值均<0.001,对截距及管电压系数进行t检验,p分别为0.49,0.42。结论:使用自动管电流调制技术,辐射剂量(CTDIvol)随扫描厚度的增加而增加,随噪声指数的增加而降低,与管电压没有明显相关性,但通过数据观察,在成人体厚范围,使用管电压120kV,能够实现辐射剂量的降低。第二节MSCT低对比剂剂量技术方案研究目的:探讨泌尿系统MSCT一站式检查中使用低剂量对比剂方案的可行性。方法:80例于我院行泌尿系统MSCT一站式检查的患者随机分成4个组(A组1.5mL/kg体重120kV管电压、B组1.0mL/kg体重120kV管电压、C组0.8mL/kg体重120kV管电压及D组0.8mL/kg体重80kV管电压),每组20例,行泌尿系统MSCT一站式检查。对肾动脉主干及其一~四级分支进行评分(记0、1、2分),对泌尿系统图像进行评级(记I、II、III级),每组分别测量动脉期图像噪声、主动脉及腰大肌CT值,计算主动脉强化程度、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。结果:双侧肾动脉评分,A组左7.25±1.62、右7.25±1.62,B组左7.00±1.65、右7.05±1.61,C组左8.05±1.82、右8.05±1.82,D组左9.4±1.23,右9.4±1.23,A组与B组,C组与B组无统计学差异(p>0.05),D组高于C组,差异具有统计学意义(p<0.05);泌尿系统评级,所有病例均达到I级;对于主动脉CT值、腰大肌CT值、主动脉强化程度以及对比噪声比,A、B、C三组间差异无统计学意义,C组分别为309.38±70.72HU、58.60±5.33HU、261.43±74.79HU、23.12±7.98,D组分别为493.75±65.22HU、65.75±4.12HU、428±66.15HU、29.87±6.26,D组均高于C组,差异具有统计学意义(p<0.05)。图像噪声A组为12.99±0.71,B组为11.80±1.12,A组高于B组,差异具有统计学意义(p<0.05);C组为11.69±2.42,D组为14.14±0.96,D组高于C组,差异具有统计学意义(p<0.05);B组与C组间,差异无统计学意义(p>0.05)。对比剂使用0.8ml/kg方案较使用1.5ml/kg方案剂量减少约40%。结论:在泌尿系统MSCT一站式检查中,使用低剂量对比剂方案可以获得满意的图像质量,同时低千伏管电压方案可以提高血管图像对比。第二部分64层螺旋CT增强扫描评价肾功能目的:探讨利用64层螺旋CT增强扫描评价肾功能的可行性。方法:回顾性分析了本院2010年4月~2011年7月行泌尿系统螺旋CT增强扫描的病例150例,分为女性50岁以下组、女性50岁以上组、男性50岁以下组、男性50岁以上组四个组,测量动脉期双侧肾门水平肾脏外侧肾皮质CT值并求和(以下简称CT值),将所得结果与同期实验室方法测定的肌酐值结果进行相关性分析,同时分析肌酐正常者与升高者间CT值是否存在差异。结果:四个组CT值与肌酐均存在线性负相关,女性50岁以下组r值为-0.43(p<0.05),女性50岁以上组r值为-0.57(p<0.05),女性肌酐正常者平均CT值为(339.5±72.6)HU,升高者平均CT值为(235.1±66.5)HU,女性肌酐正常与升高者CT值的差异有统计学意义(p<0.05)。男性50岁以下组r为-0.53(p<0.05),男性50岁以上组r为-0.43(p<0.05),男性肌酐正常者平均CT值为(314.5±59.9)HU,升高者平均CT值为(255.1±63.7)HU,男性肌酐正常与升高者CT值的差异有统计学意义(p<0.05)。结论:测量肾皮质动脉期CT值对肾功能进行评价是可行的,肾功能受损者肾皮质动脉期强化CT值降低。
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全文目录
英汉缩略语名词对照 5-6 摘要 6-10 ABSTRACT 10-15 前言 15-17 参考文献 16-17 第一部分 低辐射、低对比剂剂量技术方案研究 17-34 第一节 体模 MSCT 扫描低辐射剂量技术研究 17-26 材料与方法 17-18 结果 18-20 讨论 20-22 参考文献 22-23 附图及说明 23-26 第二节 MSCT 低对比剂剂量技术方案研究 26-34 材料与方法 26-27 结果 27-29 讨论 29-31 参考文献 31-32 附图及说明 32-34 第二部分 64 层螺旋 CT 增强扫描评价肾功能 34-41 材料与方法 34-35 结果 35-36 讨论 36-38 参考文献 38-39 附图及说明 39-41 文献综述 41-49 参考文献 46-49 致谢 49-50 攻读硕士学位期间发表的文章及其它成果 50-51
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中图分类: > 医药、卫生 > 特种医学 > 放射医学 > 各部位及各科疾病的X线诊断与疗法 > 泌尿及男性生殖系
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