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斑秃患者外周血IL-17~+T细胞水平的变化与意义

作　者: 荆月藜
导　师: 杨顶权
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 斑秃 IL-17 γδT细胞 Th17细胞 T细胞亚群
分类号: R758.71
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
下　载: 2次
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内容摘要

斑秃是一种突然发生的局限性脱发,局部皮肤正常,无自觉症状,少数可见大面积散在性脱发,有时不易与休止期脱发等疾病相鉴别。斑秃是皮肤科中较为常见的疾病之一,普秃和全秃等脱发面积大于50%的重症斑秃为难治性疾病。对于斑秃的病因和发病机制目前尚未明了,主要提到的相关因素为遗传因素、免疫失衡、精神因素及环境因素。国内外多数斑秃学者认为斑秃是在患者的遗传易感性的基础上,经多种激发因素经历复杂的诱导过程,以致其表现为针对生长期毛囊发生细胞免疫为主的自身免疫性疾病。Th17细胞是近些年发现的一种新型的CD4+T细胞,它的特征性细胞因子是具有强大的促炎作用的IL-17家族,近些年研究发现它具有介导胞外防御、抗肿瘤、排斥抑制等作用,是许多自身免疫性疾病的重要环节。Y6T细胞被认为是产生IL-17的重要成分。Y δT细胞能够快速的识别TCR信号并作出应答,并在上皮组织中含量丰富,在IL-1β和IL-23的诱导下,部分γ δT细胞能够产生IL-17并影响疾病的发展,加剧炎症反应程度并加重病情。斑秃作为常见的自身免疫性疾病可能与银屑病等相似,其发病过程与IL-17细胞因子及IL-17+γδT细胞有密切联系,但目前针对斑秃与IL-17及IL-17分泌来源的研究仍然匮乏。本实验主要分为两部分：第一部分为综述部分。综述一通过查阅文献从现代医学的角度分析了斑秃的遗传、免疫、内分泌等多种发病因素,并着重探讨了斑秃的免疫方面的发病机理；综述二探讨了祖国医学对斑秃的古籍记载,从发病原因、辨证治疗等方面对斑秃进行较为全面的分析。第二部分为实验部分。实验目的：了解斑秃与IL-17+细胞的关系,并明确此类细胞的TCR分类来源。实验方法：1.采用了流式细胞分析的方法对斑秃患者及健康人的外周血进行CD3、CD4、CD8抗原的分析,比较斑秃患者与健康人之间淋巴细胞总数、T淋巴细胞总数及百分比、CD4+T淋巴细胞总数及百分比、CD8+T淋巴细胞总数及百分比、CD4/CD8比值的差异,以明确斑秃与免疫功能的相关性。2.通过流式细胞检测法对斑秃患者及健康人外周血进行IL-17A与TCR v δ双标检测,对比斑秃患者与健康人之间IL-17+细胞、Yδ+细胞、IL-17+γ δ+细胞、IL-17+γδ-细胞、IL-17+γδ+/γδ+比值之间的差异,以明确IL-17+细胞的水平与斑秃的相关性及分泌IL-17A的细胞的TCR来源。实验结果：1.斑秃患者外周血淋巴细胞总数大于健康人,T淋巴细胞总数也有轻度增长,但CD4、CD8及CD4/CD8与健康人无差异。2.斑秃患者外周血IL-17+细胞、IL-17+v δ+细胞显著多于健康人,γδ+T细胞在两组之间没有差异。在IL-17+细胞中多数细胞的TCR表现为γδ表型。斑秃组IL-17+γδ+T细胞在γδ+T细胞中所占比显著大于健康组,说明斑秃患者中Y6T细胞有向IL-17+γ6+细胞分化的趋势。实验结论：斑秃是有一种自身免疫性疾病,IL-17+T细胞在斑秃的发病中起到重要作用,其中主要的TCR表型为γ6表型。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-8
英文縮略语  8-9
第一部分文献综述  9-35
  综述一：斑秃的病因及发病机制的研究进展  9-25
    参考文献  17-25
  综述二：中医对斑秃的研究进展  25-35
    参考文献  32-35
第二部分临床研究  35-60
  研究一斑秃患者外周血T细胞水平的差异性分析  35-43
    一、背景和目的  35
    二、研究对象  35-36
    三、实验材料  36
    四、实验方法  36-37
    五、结果  37-41
    小结  41-43
  研究二斑秃患者外周血IL-17+细胞水平及分类研究  43-55
    一、背景和目的  43
    二、研究对象  43-44
    三、实验材料  44-45
    四、实验方法  45
    五、结果  45-53
    小结  53-55
  讨论  55-57
  结论  57-58
  参考文献  58-60
不足与展望  60-61
致谢  61-63
个人简历  63

斑秃患者外周血IL-17~+T细胞水平的变化与意义

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