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江西地区55例青年正常（牙合）者颅面部硬组织标志点与OVD的相关性研究

作　者: 周年苟
导　师: 曾利伟
学　校: 南昌大学医学院
专　业: 口腔临床医学
关键词: 头影测量咬合垂直距离面部解剖标志相关性
分类号: R781
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：对江西地区55例正常者颅颌面部硬组织解剖标志点进行头影测量，分析咬合垂直距离(Occlusal Vertical Dimension,OVD)与颅颌面部相关测量线距和角度的相关关系，为临床预测、评估、量化和校准OVD提供指导。方法：(1)研究对象：按正常的纳入标准从江西南昌大学医学院中筛选出55名江西籍汉族正常志愿者，年龄在20-30岁，其中男性27名，女性28名；(2)拍摄头颅侧位片:整个拍摄工作由放射科同一位经验丰富的技师完成；(3)间接测量:将拍摄完的数字化X线头颅侧位片导入计算机Winceph8.0软件中，在其自带的修正软件中将图片修正为合适的灰度和亮度，以能清晰的见到外耳道阴影和硬组织标志点为准，由笔者完成计算机辅助描点，并通过该软件的自定义项目，自行设定OVD相关测量项目，进而生成测量值。(4)统计分析：应用正态性检验、成组t检验、线性相关、偏相关分析、线性回归及多元逐步回归等统计学方法对测量结果进行统计分析。结果：(1)研究对象ANS-Me的平均值为64.99±4.13（95%CI：63.88～66.11），其中男性ANS-Me的平均值66.67±3.95，女性ANS-Me为63.38±3.69，经成组t检验显示，两组间分布差异有统计学意义（t=3.191，P=0.002）；就测量角度而言，研究对象面下角LA的平均值为45.18±2.71（95%CI：44.45～45.91），其中男性面下角LA的平均值45.47±2.69，女性面下角LA为44.91±2.74，经成组t检验显示，两组间分布差异无统计学意义（t=0.764，P=0.448）。(2) ANS-Me分别与颅颌面测量线距S-N，N-ANS，ANS-PNS之间均存在显著性线性相关和线性回归关系（p≤0.05）；分别以“N-ANS，ANS-PNS”、“S-N，ANS-PNS”、“S-N，N-ANS”作为控制变量，进行ANS-Me与颅面测量线距S-N，N-ANS，ANS-PNS的偏相关分析，结果ANS-Me与N-ANS依然存在显著性相关（P≤0.05），而ANS-Me与S-N、ANS-PNS则无显著性相关（P＞0.05）。(3) LA（面下角）与颅面测量角度CA（面中心角），∠N-S-ANS之间均存在显著性线性相关和线性回归相关（p≤0.05）；分别以∠N-S-ANS，CA角作为控制变量，进行LA角与CA角，∠N-S-ANS角的偏相关分析，得出LA角与CA角依然存在显著性相关（r=0.850,p=0.000），而LA角与∠N-S-ANS则无显著性相关（r=0.143,p=0.304）。(4)多元线性回归分析得出， ANS-Me的回归方程为男性组的回归方程为Y=0.661×N-ANS+30.070，且方程有统计学意义（P=0.010），决定系数R~2=0.235，女性组回归方程为Y=0.694×N-ANS+27.472，方程同样有统计学意义（P=0.002），决定系数R~2=0.302；LA的多元回归方程男性组中回归方程为Y=0.968X+1.417，方程有统计学意义（P=0.000），决定系数R~2=0.955，女性组回归方程为Y=0.972X+1.582，方程有统计学意义（P=0.000），决定系数R~2=0.929。结论：(1)研究结果表明,江西地区青年正常者的ANS-Me与N-ANS间存在显著相关性，N-ANS可以作为临床确定咬合垂直距离的参考指标，而江西地区青年正常牙合者的S-N、ANS-PNS与咬合垂直距离间无明显相关关系，对临床确定咬合垂直距离无明显指导意义。(2)江西地区青年正常者的LA角与CA角有显著相关性，CA角可以作为临床评估咬合垂直距离的参考指标，而N-S-ANS角与咬合垂直距离间无统计学相关,对临床评估咬合垂直距离无明显指导意义。(3)多元回归分析结果显示，当采用N-ANS或CA两个因素分别预测OVD时，具有较高预测的精度。

全文目录

摘要  3-5
ABSTRACT  5-10
中英文缩微词表  10-11
第1章引言  11-17
  1.1 OVD 的研究现况  12-14
    1.1.1 咬合垂直距离的变化  12-13
    1.1.2 确定垂直距离的方法  13-14
  1.2 头影测量在确定 OVD 时的应用  14-17
第2章材料与方法  17-20
  2.1 研究对象  17
  2.2 仪器和设备  17
  2.3 研究方法  17-19
    2.3.1 拍摄数字化头颅定位 X 线片  17
    2.3.2 Winceph8.0 软件的设定  17-18
    2.3.3 X 线头颅侧位片的导入和调整  18
    2.3.4 X 线头颅侧位片的定点和测量  18
    2.3.5 测量指标  18-19
  2.4 统计分析  19-20
第3章结果  20-30
  3.1 正常者颅面相关测量线距与测量角度的分布  20
  3.2 不同性别正常者颅面相关测量结果的分布与比较  20-21
  3.3 ANS-Me 与其他颅面测量线距的相关性  21-26
    3.3.1 ANS-Me 与其他颅面测量线距的线性相关分析  21-23
    3.3.2 ANS-Me 与其他颅面测量线距的偏相关分析  23-24
    3.3.3 ANS-Me 与其他颅面测量线距的线性回归分析  24-25
    3.3.4 ANS-Me 与其他颅面测量线距的多元线性回归分析  25-26
  3.4 LA 与其他颅面测量角度的相关性  26-30
    3.4.1 LA 与其他颅面测量角度的线性相关分析  26-27
    3.4.2 LA 与其他颅面测量角度的偏相关分析  27-28
    3.4.3 LA 与其他颅面测量角度的线性回归分析  28
    3.4.5 LA 与其他颅面测量角度的多元线性回归分析  28-30
第4章讨论  30-35
  4.1 关于 Winceph8.0 头颅测量软件的优势  30-31
  4.2 OVD 描述指标的选择  31-32
  4.3 OVD 的重要性  32
  4.4 对实验结果的讨论  32-35
    4.4.1 线距结果讨论  32-33
    4.4.2 角度结果讨论  33-35
第5章结论和展望  35-36
  5.1 结论  35
  5.2 创新之处  35
  5.3 展望  35-36
致谢  36-37
参考文献  37-40
附图  40-45
攻读学位期间的研究成果  45-46
综述  46-52
  参考文献  51-52

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