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胆囊癌的临床病理特征与预后关系分析

作　者: 史永平
导　师: 宗明
学　校: 第二军医大学
专　业: 外科学
关键词: 胆囊癌多变量分析临床病理预后
分类号: R735.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

【目的】本研究通过对胆囊癌的临床病理特征、影响预后的因素及相互关系的分析，为胆囊癌的预后评价提供参考。【材料和方法】回顾性分析第二军医大学附属东方肝胆外科医院自2003年12月至2009年12月收治的170例胆囊癌患者的临床资料，随访其生存结果。选择了18个可能对胆囊癌患者预后产生影响的临床及病理学因素，采用SPSS13.0进行统计分析。【结果】1.170例患者的中位生存期为12.5个月（95%CI，8.3～15.7个月）；0.5、1、2、3、5年累积生存率分别为68.8%、50%、35.9%、31.5%、23.6%。2.单因素分析结果显示与预后相关的临床及病理学因素包括：术前合并黄疸、血清CA19-9水平、血清CEA水平、手术方式、淋巴结有无转移、术中失血量、肿瘤的生长部位（颈、体、底部）、肿瘤的分化程度、TNM分期、意外胆囊癌（P<0.05）；而年龄、性别、血型、体重指数、胆囊结石、T分期、肝脏侵犯、胆管侵犯则与预后无明显相关。3.多因素回归分析结果显示：TNM分期、肿瘤生长部位、淋巴结有无转移、手术方式等4项与预后显著相关（P <0.05）。【结论】TNM分期较早、肿瘤位于胆囊体或者底部、无淋巴结转移、手术根治性切除的患者预后较好。

胆囊癌的临床病理特征与预后关系分析

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