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晚期胃癌血清miR-21、let-7i水平及与含奥沙利铂化疗方案的疗效与预后的关系

作　者: 吴永欣
导　师: 陈丽
学　校: 南昌大学医学院
专　业: 肿瘤学
关键词: miR-21 let-7i 奥沙利铂化疗晚期
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：本研究旨在探索血清miR-21、let-7i在晚期胃癌患者、胃腺瘤患者和健康对照人群间的水平差异及血清miR-21、let-7i的水平预测晚期胃癌患者一线使用含奥沙利铂方案的疗效及预后的可行性。方法：收集30例晚期胃癌的患者，使用mFOLFOX6（5-FU，亚叶酸钙，奥沙利铂）或XELOX（卡培他滨，奥沙利铂）方案一线化疗并判断疗效，随访至死亡。采用实时荧光定量PCR检测30(1-30)例化疗前晚期胃癌患者，10(A1-A10)例胃腺瘤患者和10(B1-B10)例健康对照者血清miR-21、let-7i的水平。30例晚期胃癌患者以血清miR-21、let-7i水平的均值为标准分为高水平组和低水平组，通过关联分析、生存分析统计方法，分析miR-21和let-7i的水平与疗效、生存的关系。结果：1.晚期胃癌患者血清中miR-21的水平较胃腺瘤患者和健康对照人群明显上调，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清let-7i的水平在晚期胃癌患者、胃腺瘤患者和健康对照人群之间无统计学差异（P＞0.05）2.不同组织学分级、不同化疗疗效及不同ECOG评分的晚期胃癌患者间血清miR-21水平的差异有统计学意义（P＜0.05），具体如下：高分化/中分化＜低分化/未分化，完全缓解/部分缓解＜疾病稳定/疾病进展，不同性别、年龄、不同原发部位及不同CEA、CA-199、CA-724水平的晚期胃癌患者间血清miR-21水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。3.单因素预后分析显示ECOG评分、化疗疗效及血清miR-21水平与预后相关（P＜0.05）。多因素预后分析显示ECOG评分、血清miR-21水平为独立预后因素（P＜0.05）。结论：血清miR-21水平可能用于预测使用含奥沙利铂化疗方案的晚期胃癌患者的疗效及预后。

全文目录

摘要  3-5
ABSTRACT  5-10
第1章前言  10-15
第2章材料和方法  15-22
  2.1 研究对象和标本  15
  2.2 入组标准  15-16
  2.3 排除标准  16-17
  2.4 疗效评价标准及观察指标  17
  2.5 实验材料与仪器  17-18
  2.6 实验方法与操作步骤  18-20
    2.6.1 Trizol 法提取样本总 RNA  18
    2.6.2 RNA 纯度的测定和 RNA 的定量  18-19
    2.6.3 逆转录实验  19
    2.6.4 荧光定量 PCR 扩增实验  19-20
    2.6.5 实验结果分析  20
  2.7 统计学分析  20-22
第3章结果  22-32
  3.1 血清 miR-21 与 let-7i 在各组人群中的表达情况  22-24
    3.1.1 扩增曲线和溶解曲线  22
    3.1.2 各组人群 miR-21 相对表达量  22-23
    3.1.3 各组人群 let-7i 相对表达量  23-24
  3.2 晚期胃癌患者血清 miR-21 与各临床病理特征的关系  24-25
  3.3 30 例晚期胃癌患者总生存情况  25-26
  3.4 30 例晚期胃癌患者的单因素预后分析  26-31
    3.4.1 性别与预后  26-27
    3.4.2 年龄与预后  27
    3.4.3 ECOG 评分与预后  27-28
    3.4.4 原发部位与预后  28
    3.4.5 组织学分级与预后  28-29
    3.4.6 CEA 与预后  29
    3.4.7 CA-199 与预后  29-30
    3.4.8 CA-724 与预后  30
    3.4.9 化疗疗效与预后  30-31
    3.4.10 血清 miR-21 与预后  31
  3.5 晚期胃癌患者的多因素预后分析  31-32
第4章讨论  32-36
第5章结论  36-37
致谢  37-38
参考文献  38-43
攻读学位期间的研究成果  43-44
综述  44-51
  参考文献  49-51

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