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低出生体重影响因素研究

作　者: 王欣
导　师: 王素萍
学　校: 山西医科大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 低出生体重 影响因素 妊娠期高血压疾病
分类号: R722.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的低出生体重作为一种世界性公共卫生问题,严重影响人口健康素质和制约社会经济的发展,给家庭和社会带来沉重的经济负担。本研究旨在探讨低出生体重发生的影响因素,为低出生体重综合防治提供参考依据。方法对2012年3月-2012年11月在山西医科大学第一临床医院进行分娩的孕妇进行问卷调查,收集其一般人口学特征、怀孕状况及健康状况、围生期保健、生育史、生活习惯、分娩情况等资料,应用Epidata软件录入问卷资料、SPSS13.0软件分析资料,了解低出生体重现状,并将其分成低出生体重组和正常出生体重组,通过卡方检验和多因素Logistic回归模型探讨低出生体重影响因素。结果1.本次调查共收集孕妇及其新生儿有效问卷1297份,新生儿平均出生体重3.149±0.653kg。其中低出生体重儿169例,低出生体重发生比例为13%。在低出生体重儿中,超低出生体重儿2人,占低出生体重总数的1.2%；极低出生体重儿29人,占低出生体重总数的17.2%。早产低出生体重儿125人,占全部低出生体重人数的74%；足月低出生体重儿44人,占全部低出生体重总数的26%。2.低出生体重分布情况因母儿人口学特征而异。城镇低出生体重发生比例为9.2%,农村低出生体重发生比例为28.9%；女婴低出生体重的发生比例为13.1%,男婴低出生体重的发生比例为13.0%；母亲年龄<25岁的低出生体重发生比例为19.4%,母亲年龄在25-29岁之间的低出生体重发生比例为10.8%,母亲年龄在30-34岁之间低出生体重发生比例为13.5%,母亲年龄≥35的低出生体重发生比例为14.1%；母亲在春季怀孕其新生儿低出生体重的发生比例为14.3%,母亲在夏季怀孕其新生儿低出生体重的发生比例为8.3%,母亲在秋季怀孕其新生儿低出生体重的发生比例为14.3%。母亲在冬季怀孕其新生儿低出生体重的发生比例为17.9%。3.卡方检验结果显示：低出生体重组与正常出生体重组在孕妇的年龄、文化程度、家庭人均月收入、城乡构成、孕前健康教育、产检次数、月经是否规则、妊娠呕吐、妊娠期高血压疾病、宫内节育环、防辐射服、吸烟、孕前服用维生素矿物质补充剂、孕期服用维生素矿物质补充剂、孕期增重、孕期体育活动、妊娠次数、分娩方式、孕周、怀孕季节、分娩季节21项差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：早产(OR=36.617)、妊娠期高血压疾病(OR=4.804)、城乡构成(OR=3.474)、孕期服用维生素矿物质补充剂(OR=0.374)被引入回归方程。4.妊娠期高血压疾病是低出生体重的重要危险因素,经线性趋势检验：妊娠期高血压疾病病情越重,低出生体重发生率越高；妊娠期高血压疾病发病越早,低出生体重发生率越高(P<0.05)。调整孕妇年龄、文化程度、家庭收入、城乡构成、孕期维生素矿物质服用、孕周后,妊娠期高血压疾病暴露程度与低出生体重的趋势关系无变化。结论1.低出生体重的分布在母亲年龄、母亲居住地、分娩时间等方面有差异。农村低出生体重发生比例较高,母亲年龄较低或较高其新生儿低出生体重发生比例较高,母亲冬季怀孕其新生儿低出生体重发生比例较高。2.早产、妊娠期高血压疾病、孕妇来自农村可增加低出生体重发生的危险性,而孕期服用维生素矿物质补充剂可降低低出生体重发生的危险性。3.妊娠期高血压疾病是低出生体重的重要危险因素,妊娠期高血压疾病病情越重、发病越早,低出生体重发生率越高。

全文目录


中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
前言  10-12
对象与方法  12-15
结果  15-30
  1. 低出生体重的发生情况及出生体重分布情况  15
  2. 低出生体重的种类  15-17
    2.1 低出生体重按体重分类  15-16
    2.2 低出生体重按孕周分类  16-17
  3. 母儿人口学特征与低出生体重  17-20
    3.1 新生儿性别与低出生体重发生情况  17
    3.2 母亲年龄与低出生体重发生情况  17-18
    3.3 母亲居住地与低出生体重发生情况  18-19
    3.4 母亲怀孕季节与低出生体重发生情况  19-20
  4. 低出生体重影响因素分析  20-28
    4.1 基本情况比较  20-21
    4.2 低出生体重的单因素分析  21-27
    4.3 低出生体重的多因素分析  27-28
  5. 妊娠期高血压疾病与低出生体重的关系  28-30
    5.1 妊娠期高血压疾病严重程度与低出生体重的关系  28
    5.2 妊娠期高血压疾病发病时间与低出生体重的关系  28-29
    5.3 妊娠期高血压疾病暴露程度与低出生体重的关系  29-30
讨论  30-34
小结  34
研究特色  34-35
参考文献  35-39
综述  39-52
  参考文献  46-52
个人简历  52-53
致谢  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 儿科学 > 新生儿、早产儿疾病 > 新生儿疾病
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