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胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效观察

作　者: 高坤
导　师: 毕荣修
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: Pilon骨折胫骨远端前外侧L型锁定加压板三叶草型固定板
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：比较胫骨远端前外侧L型锁定加压板与三叶草型固定板对Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法：分析我院在2010年10月一2012年08月采用胫骨远端前外侧L型锁定加压板与三叶草型固定板两种不同方法治疗的40例Pilon骨折病人的临床资料及X片，其中胫骨远端前外侧L型锁定加压板（治疗组）20例，三叶草型固定板（对照组）20例，并复查随访6个月至1年，平均8个月。从手术时间、并发症发生率、Mazur评分等方面对两种不同手术方法进行比较评价，并作统计学分析。结果：临床研究证实:治疗组治疗总有效率优于对照组：治疗组在手术时间方面短于对照组，统计学分析具有显著差异（P<0.05），手术解剖复位率方面两者有显著差异（P<0.05），在并发症发生率方面，治疗组与对照组有显著差异（P<0.05）；结论：胫骨远端前外侧L型锁定加压板具有手术时间短，术后并发症发生率低，关节面解剖复位良好，内固定坚强，可早期活动的优点。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-9
临床研究  9-20
  一、临床资料  9
    （一）病例选择标准  9
    （二）临床分型：RUEDI 一 ALLGOWER分型  9
  二、研究对象  9-10
  三、治疗方法  10-12
    （一）术前准备  10
    （二）手术方法  10-12
    （三）术中注意事项  12
    （四）术后处理  12
  四、术后随访  12
  五、观察指标  12-13
  六、疗效评价标准  13
    （一）骨折临床愈合标准  13
    （二）常见并发症  13
    （三）功能恢复标准应用 Mazur 评分系统  13
    （四）术后骨折复位的放射学评价标准  13
  七、统计方法  13-14
  八、研究结果及分析  14-20
讨论  20-27
  一、 PILON 骨折的概念  20
  二、 PILON 骨折的分型  20-21
  三、 PILON 骨折的创伤机制  21
  四、 PILON 骨折治疗方法的选择  21-23
  五、胫骨远端 L 型锁定解剖板的特点  23
  六、手术治疗的原则及目的  23-24
  七、手术入路的选择  24-25
  八、术后功能锻炼的问题  25
  九、治疗中容易出现的问题及并发症  25-26
  十、中医中药的作用  26-27
结语  27-28
参考文献  28-31
综述  31-39
  参考文献  36-39
致谢  39-40
发表论文  40-43
详细摘要  43-46

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