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应用L-锁定解剖板治疗Pilon骨折

作　者: 张一航
导　师: 王明喜
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 胫骨 Pilon骨折 手术治疗 L-锁定解剖板
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 55次
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内容摘要


目的：探讨胫骨远端L-锁定解剖板对Pilon骨折治疗的临床效果。方法:对比观察山东中医药大学第一附属医院骨科5年中(2005.9-2010.2)所收治的资料齐全的解剖钢板治疗胫骨Pilon骨折患者35例(A组)与L-锁定解剖板治疗胫骨Pilon骨折患者29例(B组)。手术方式均根据每位患者制定个体化的治疗方案,最大限度地减少Pilon骨折治疗的并发症。按照随访8-25个月,平均15.8个月。从骨折的愈合时间、术后骨折复位情况、踝关节症状与功能恢复情况、患者术后软组织并发症的比较进行对比分析,总结锁定解剖板的优势,为L-锁定解剖板的治疗Pilon骨折提供临床参考。结果：本研究通过对两组患者治疗效果的观察及统计学分析,在骨折的愈合时间上两组患者无明显差异,在术后骨折复位情况、踝关节症状与功能恢复情况、两组患者术后软组织并发症的比较上B组明显优于A组。结论：Pilon骨折根据骨折粉碎情况和软组织条件的差异,我们感到在解决了软组织问题后,选择适当的手术时机,使用胫骨远端L-锁定解剖板进行内固定是一种可靠且合理的治疗方案。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-9
资料与方法  9-15
  1 一般资料  9-11
    1.1 病例来源  9
    1.2 采集时间  9
    1.3 病例选择  9-10
    1.4 临床资料及分析  10-11
  2 研究方法  11-15
    2.1 术前准备  11
    2.2 手术治疗  11-12
    2.3 术中注意事项  12-13
    2.4 术后处理和功能锻炼  13
    2.5 观察指标  13-14
    2.6 疗效评定标准  14
    2.7 数据统计方法  14-15
结果  15-17
  1 骨折愈合情况  15
  2 术后骨折复位情况  15
  3 踝关节症状与功能恢复情况  15-16
  4 两组患者术后软组织并发症的比较  16-17
讨论  17-24
  1 Pilon骨折的概念  17
  2 应用解剖  17
  3 致伤原理  17-18
  4 Pilon骨折与踝关节损伤的不同  18-19
  5 疗效分析  19-20
    5.1 L-锁定解剖板的治疗Pilon骨折的优势  19-20
    5.2 L-锁定解剖板与排钉技术的结合  20
  6 需要注意的几个问题  20-23
    6.1 手术时机的选择  20-21
    6.2 骨折复位情况对踝关节功能的影响  21
    6.3 关于植骨  21-22
    6.4 重视软组织及并发症  22
    6.5 关于踝关节融合  22
    6.6 功能锻炼  22-23
  7 中医药的作用  23-24
结语  24-25
参考文献  25-28
综述  28-39
  参考文献  35-39
附录  39-44
致谢  44-45
论文著作  45-49
详细摘要  49-52

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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