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带左旋聚乳酸支架的伞状疝修补网片的制备及释放研究

作 者: 刘佶瑗
导 师: 赵渝
学 校: 重庆医科大学
专 业: 外科学
关键词: 左旋聚乳酸 伞状疝修补网片 释放研究 腹壁切口疝 术后并发症
分类号: R656.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要


目的从可行性上探讨带左旋聚乳酸(poly-l-lactic acid,PLLA)骨架的伞状疝修补网片在腹壁切口疝修补手术中的释放。方法通过注塑工艺制备PLLA骨架,直径选择为1mm,与疝修补网片整合后进行动物实验。测定注塑成型的左旋聚乳酸是否满足临床上力学性质的需求。将24只兔子分为A、B两组;A组为实验组,B组为对照组;每组12只。A、B两组人工造简单腹壁切口疝模型,A组网片的释放采用新型手术方式,B组网片的放置为普通无张力疝修补术。测定A、B两组的手术时间、伤口长度、手术并发症、术后感染等。结果PLLA的平均最大值载荷为646N,平均拉伸应力在最大值载荷为80MPa,平均最大值弯曲载荷为176N。在腹壁缺损面积以及切口疝长度无差异的情况下,A组手术切口长度为(4.09±0.47) cm,B组手术切口长度为(6.05±0.25) cm,二者之间差异有统计学意义(P=0.000);A组手术时间为(41.75±1.60)min,B组手术时间为(73.25±3.84)min,二者之间差异有统计学意义(P=0.000);A组术后出现血肿1例,B组2例。术区感染A组1例,B组3例。术中肠损伤A组无,B组1例。在并发症中差异无统计学意义(血肿:P=0.999,感染:P=0.59,肠损伤:P=0.999)。结论1直径为1mm的左旋聚乳酸骨架能提供的力学支持大于腹内压,能够支撑释放过程且不会发生断裂以及弯曲位移。2使用带PLLA骨架的伞状疝修补网片的新型释放能有效简化手术方式,减小手术伤口,缩短手术时间,也并未引起过多并发症,同时也为腹壁切口疝的手术治疗提供了另外一种新的“介入”式思路和方法。

全文目录


英汉缩略语名词对照  5-6
摘要  6-8
ABSTRACT  8-11
前言  11-12
1 材料与方法  12-16
  1.1 材料  12
    1.1.1 主要原料  12
    1.1.2 主要仪器  12
  1.2 实验方法  12-16
    1.2.1 PLLA 骨架的制备  12
    1.2.2 分组动物实验  12-13
    1.2.3 网片的释放方法  13-16
  1.3 统计方法  16
2 结果  16-17
  2.1 A 组和 B 组手术情况、术后并发症对比情况  16
  2.2 力学性质参数测定  16-17
3 讨论  17-21
全文结论  21-22
参考文献  22-24
文献综述  24-33
  参考文献  31-33
致谢  33-34
硕士期间发表的论文  34-35

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 腹部外科学 > 腹部疝
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