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维生素D与系统性红斑狼疮关系的临床研究

作　者: 王关允
导　师: 李宝全
学　校: 天津医科大学
专　业: 内科学
关键词: 维生素D 系统性红斑狼疮 SLEDAI评分补体 24小时尿蛋白
分类号: R593.241
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的通过检测系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者及健康对照组血清中25(OH)D3>、1,25(OH)2D3水平,并与SLE患者临床及试验室免疫学指标等进行相关性分析,初步探讨维生素D在免疫系统中的作用。方法收集天津医科大学总医院感染免疫科2011年10月至2012年6月门诊或住院的33例初诊SLE患者及30例健康志愿者的血清,使用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)方法检测25(OH)D3、1,25(OH)2D3的水平。收集患者的临床资料,根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDisease Activity Index, SLEDAI)评价SLE病情,分析它们与维生素D的关系。临床资料主要包括：年龄、性别、SLEDAI、血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)、补体3(Complement3, C3)、补体4(Complement4, C4)、抗双链DNA (double stranded DNA, dsDNA)抗体等血清免疫学指标。利用SPSS17.0统计软件进行分析。结果1.试验组与对照组血清25(OH)D3水平显著降低(t=-2.21,P=0.03);试验组与对照组相比较,1,25(OH)2D3水平也明显降低(P=0.02)。2.试验组25(OH)D3的水平变化与SLEDAI呈负性相关(相关系数r=-0.64,P<0.001)；试验组1,25(OH)2D3水平与SLEDAI无明显的相关性。3.试验组25(OH)D3水平与抗dsDNA抗体水平呈负相关,相关系数r=-0.615,P<0.001；试验组1,25(OH)2D3水平与抗dsDNA抗体水平无显著的相关性。4.试验组25(OH)D3水平与补体C3成正相关(相关系数r=0.56,P=0.001),与补体C4无明显相关,与24h尿蛋白之间成负性相关(r=-0.398,P=0.001),25(OH)D3水平与ANA成负性相关,相关系数r=-0.382,P=0.03,25(OH)D3水平与IgG水平呈正相关(r=0.546,P=0.001)：1,25(OH)2D3与补体C3、补体C4、24小时尿蛋白含量、ANA滴度、IgG均无明显相关性。结论1.试验组与对照组相比较,试验组血清25(OH)D3水平、1,25(OH)2D3水平均显著降低,提示维生素D可能参与SLE的发病,但仍需要进一步研究。2.25(OH)D3水平与SLE病情活动性指标SLEDAI、抗dsDNA抗体、补体C3、ANA、24小时尿蛋白含量、IgG相关,25(OH)D3可作为监测SLE病情活动的指标之一。3.1,25(OH)2D3水平虽然在试验组中含量减低,但其与病情的活动性SLEDAI评分、抗dsDNA抗体水平、补体水平、ANA滴度均无相关性,不宜作为SLE临床病情活动的监测指标。

维生素D与系统性红斑狼疮关系的临床研究

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