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老年男性慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁临床研究

作　者: 雷莲莲
导　师: 常小红
学　校: 延安大学
专　业: 内科学
关键词: 慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁老年男性
分类号: R563.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：通过对老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑抑郁患病情况进行临床观察，对合并焦虑抑郁组与无焦虑抑郁组之间临床相关资料整理分析，进行统计学处理，初步探讨COPD合并焦虑抑郁的相关影响因素，从而为临床诊治提供帮助。方法：（1）选取符合纳入标准及排除标准的老年男性（年龄≥60岁）COPD急性加重期患者38例，用汉密尔顿焦虑、抑郁量表判断患者是否存在焦虑抑郁症状，将患者分为合并焦虑抑郁组和无焦虑抑郁组，并观察焦虑抑郁的发生率。（2）记录患者相关临床资料：即年龄、吸烟指数、戒烟年限、体重指数（BMI）、COPD病程、前1年急性加重次数、本次住院时间；入院后当天行血气分析检查，记录PH、PaO2、PaCO2、SO2，三天内行肺功能测定，记录FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC，入院后次日空腹静脉抽血送检测定C反应蛋白（CRP）；对入选患者进行COPD评估测试问卷（CAT）以评估患者生活质量，改良呼吸困难量表(MMRC)评估患者呼吸困难程度。（3）比较焦虑抑郁组和无焦虑抑郁组相关临床资料之间是否存在差异，分析慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁可能的相关影响因素。结果：（1）38例患者有焦虑和/或抑郁者18例（47.4%），同时合并焦虑抑郁14例（36.9%），单纯合并焦虑3例（7.9%），单纯合并抑郁1例（2.6%），无焦虑抑郁20例（52.6%）。（2）慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁组CAT评分、MMRC分级、前1年急性加重次数及CRP高于无焦虑抑郁组（P＜0.05），FEV1%Pred、FEV1/FVC低于无焦虑抑郁组（P＜0.05），而两组在年龄、BMI、吸烟指数、戒烟年限、COPD病程、本次住院时间及血气分析方面无差异（P＞0.05）。结论：1.老年男性COPD急性加重期患者容易合并焦虑抑郁。2.老年男性COPD急性加重期患者合并焦虑抑郁与肺功能受损程度、CAT评分、MMRC分级、前1年急性加重次数有关。3.老年男性COPD急性加重期合并焦虑抑郁患者CRP水平明显增加，CRP水平与炎症损伤有关，说明COPD合并焦虑抑郁可能与炎症反应有关。

全文目录

摘要  5-7
Abstract  7-10
引言  10-13
一、对象与方法  13-15
  （一）研究对象  13
  （二）研究方法  13-14
  （三）统计学处理  14-15
二、结果  15-17
  1. COPD 合并焦虑、抑郁情况  15
  2. COPD 患者焦虑抑郁组与无焦虑抑郁组一般情况和临床资料比较（x±s）  15-16
  3. COPD 患者焦虑抑郁组与无焦虑抑郁组肺功能比较（x±s）  16
  4. COPD 患者焦虑抑郁组与无焦虑抑郁组血气分析比较（x±s）  16-17
三、讨论  17-22
四、结论  22-23
参考文献  23-26
文献回顾  26-36
  参考文献  33-36
附表  36-44
致谢  44

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁临床研究

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