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60例重症肺炎的临床特征和预后相关因素分析

作　者: 李伟文
导　师: 周建英
学　校: 浙江大学
专　业: 内科学
关键词: 重症肺炎基础疾病预后相关因素
分类号: R563.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 47次
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内容摘要

目的：分析重症肺炎患者的临床特点、危险因素、治疗、预后,并在此基础上分析预后相关因素,以期提高对重症肺炎的认识。对重症肺炎患者的预后进行预测,利于临床治疗,降低其死亡率。方法：对2011年1月至2011年12月在浙江大学医学院附属第一医院诊断为重症肺炎的60例病例的临床资料进行回顾性分析。根据预后情况分为死亡组和生存组。先后以单因素及Logistic多元回归法对其预后相关因素进行分析。结果：2011年1月至2011年12月共收集到重症肺炎60例,30天内死亡21例,生存组39例,死亡组21例,30天死亡率达35%。60例重症肺炎患者中CAP32例,HAP24例,HCAP4例。其中51例(85%)伴有基础疾病；53例(88.3%)伴有并发症,41例(68.3%)入院前使用抗生素。单因素分析显示生存组与死亡组在入院前抗生素使用、化疗、感染性休克、败血症、气管插管、入住ICU、肌酐水平、血小板计数、血清钠水平这九类指标上差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示入院前抗生素使用、患败血症和气管插管是重症肺炎的死亡影响因素(OR值分别为0.07、16.66、19.2,P<0.05)。结论：调查统计分析提示重症肺炎其病死率高,伴有基础疾病的比例高。感染性休克、败血症、气管插管、入住ICU、高肌酐水平、血小板计数、血清钠水平是重症肺炎患者死亡的独立危险因素,而入院前使用抗生素、败血症和气管插管与重症肺炎患者死亡存在一定的相关性。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-9
英文缩略语  9-10
目次  10-11
1 引言  11-13
2 对象和方法  13-15
  2.1 研究对象  13
  2.2 研究方法  13-14
  2.3 统计分析  14-15
3 结果  15-28
  3.1 重症肺炎患者的一般情况  15-16
  3.2 重症肺炎患者的基础疾病  16-19
  3.3 重症肺炎患者的实验室检查  19-20
  3.4 重症肺炎患者的影像学表现  20-22
  3.5 重症肺炎患者的痰、血培养结果  22
  3.6 重症肺炎患者的并发症  22-24
  3.7 预后相关因素分析  24-28
4 讨论  28-32
5 结论  32-33
参考文献  33-36
综述  36-51
  参考文献  45-51
作者简历及在学期间所发表的文章  51

60例重症肺炎的临床特征和预后相关因素分析

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