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加味葛根芩连汤治疗阳明湿热瘀阻型血管性痴呆临床疗效观察

作　者: 贾玑君
导　师: 孙西庆
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 血管性痴呆加味葛根芩连汤阳明湿热瘀阻临床疗效观察
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：通过采用具有清热燥湿化瘀效果的加味葛根芩连汤治疗血管性痴呆阳明湿热瘀阻证，观察其临床疗效，寻找一种对阳明湿热瘀阻型血管性痴呆行之有效的治疗方法，为中医药临床治疗血管性痴呆提供新思路与临床依据。方法：选择符合血管性痴呆阳明湿热瘀阻证诊断标准的病例60例，随机分成实验组及对照组各30例。实验组以中药加味葛根芩连汤加减，免煎颗粒，温开水冲服，分早晚两次温服。对照组口服艾地苯醌片，每次30mg，每日3次；余治疗无明显差异。两组治疗观察以2月为1个疗程，连续治疗3个疗程，于1、2、3疗程后分别判定疗效，观察治疗前后中医临床症状疗效、认知功能评分、日常生活能力评分，进行疗效判定。结果：与对照组相比，治疗组的中医临床症状疗效、认知功能评分、日常生活能力评分得分较高。据统计学分析，参考MMSE积分，认知功能治疗组总有效率达76.7%，对照组有效率为20%，参考ADL积分，日常生活活动能力治疗组有效率83.3%，对照组疗效53.3%，患者症状有显著改善（P＜0.05）。结论：加味葛根芩连汤治疗血管性痴呆阳明湿热瘀阻证有较好的临床疗效，中药清热燥湿化瘀法治疗血管性痴呆有效，能显著改善患者症状，提高临床疗效，对于症状轻微或无症状者进行早期干预，防止疾病向终末期转化。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-18
  一、病例选择标准  9-11
    （一）诊断标准  9-10
    （二）病例选择标准  10-11
    （三）病例来源  11
  二、研究方法  11-13
    （一）病例分组方法  11
    （二）治疗方法  11
    （三）疗程  11
    （四）观察指标  11-12
    （五）观测时点  12
    （六）临床疗效评定标准  12
    （七）统计学处理  12-13
  三、一般情况  13-15
    （一）性别及年龄  13
    （二）患者文化程度比较  13
    （三）患者伴发病、既往史积分比较  13-14
    （四）痴呆程度分级  14
    （五）中医证侯分级比较  14-15
  四、研究结果  15-17
    （一）两组治疗前后中医证候疗效比较  15
    （二）两组治疗前后日常生活行为能力比较  15-16
    （三）两组治疗前后认知功能积分比较  16-17
    （四）安全性观测  17
  结论  17-18
讨论  18-32
  一、临床疗效分析  18
  二、中医历代医家对血管性痴呆的认识  18-20
  三、阳明湿热瘀阻是血管性痴呆的重要病机  20-23
    （一）阳明经腑与痴呆发生关系密切  20-21
    （二）阳明病致痴呆的病理因素  21-22
    （三）湿热与神志的关系  22-23
    （四）瘀血与神志的关系  23
    （五）湿热与瘀血的关系  23
  四、现代医家对血管性痴呆的研究  23-26
    （一）疾病病因  23-24
    （二）发病机制  24-26
  五、加味葛根芩连汤方药分析  26-32
    （一）方药组成  26
    （二）方解  26-28
    （三）现代药理研究  28-32
结语  32-33
参考文献  33-37
综述（一）  37-47
  参考文献  44-47
综述（二）  47-54
  参考文献  51-54
附录  54-62
致谢  62-63
详细摘要  63-67

加味葛根芩连汤治疗阳明湿热瘀阻型血管性痴呆临床疗效观察

内容摘要

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