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婴幼儿喘息的中医证治探讨和临床疗效观察

作　者: 赵琦
导　师: 刘小凡
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医儿科学
关键词: 婴幼儿喘息治疗现状 中医辨证治疗 临床疗效观察
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 32次
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内容摘要


目的本课题旨在对婴幼儿喘息的中医证治进行探讨,体现不同的辨证用药特色,有利于探索完善婴幼儿喘息的临床诊疗方法,从中医辨证的角度制定一个相对合理的治疗方案,并应用于临床,进而拓宽临床思路,提高临床疗效。方法本文主要由理论探讨和临床研究两个部分组成。理论探讨部分,对有关婴幼儿喘息的中西医文献加以总结分析,着重概述祖国医学及现代医学对婴幼儿喘息的认识及现阶段的研究进展状况,在此基础上提出了急性期当温化痰饮为先、恢复期应温肾补脾除根为原则的中医临床验证方案。临床研究部分,考虑到婴幼儿喘息与哮喘的密切联系,结合该年龄段患儿体质特点,依据中医临床辨治方案,结合临床观察本课题分型论治对90例婴幼儿喘息患儿的疗效并进行分析。在此基础上探讨方证效应,进一步加深对婴幼儿喘息中医证候特点的认识。结果依据婴幼儿喘息中医临床辨证治疗方案,结合临床观察本课题分型论治对90例婴幼儿喘息患儿的疗效进行分析。在综合疗效方面,对比治疗前后,90例婴幼儿喘息患儿喘息症状均得到明显的缓解。治疗前、后患儿的症状评分比较,经统计学处理,p<0.05,差异有统计学意义。90例患儿经过治疗后总有效率达到91%。结论1·探讨婴幼儿喘息和哮喘的内在联系和临床表现以及中医的证治规律,制定婴幼儿喘息中医临床治疗验证方案具有实际意义。2·在婴幼儿喘息的治疗中,结合该年龄段患儿的体质特点,体现不同的辨证用药特色,中医临床治疗验证方案和辨证分型治疗结果具有确切疗效,值得进一步探讨。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-6
目录  6-9
前言  9-10
第一部分 中医证治探讨和现代医学研究  10-37
  1 中医对婴幼儿喘息的认识及病因病机分析  10-25
    1·1 婴幼儿喘息的病名  10-11
    1·2 婴幼儿喘息的病因病机探讨  11-13
    1·3 婴幼儿喘息的中医证治概况  13-19
      1·3·1 中医主要辨证论治理论  13-14
      1·3·2 中医内治法  14-17
      1·3·3 中西医结合治疗  17-18
      1·3·4 中医外治法  18-19
    1·4 婴幼儿喘息与哮喘的相关性  19-21
      1·4·1 外因皆与风邪相关,引动伏痰  19
      1·4·2 内因责之肺脾肾失调,痰饮内生  19-21
    1·5 中医分型证治经验  21
    1·6 婴幼儿喘息中医临床验证方案探讨  21-25
  2 婴幼儿喘息的现代医学研究  25-35
    2·1 婴幼儿喘息西医的定义  25-26
    2·2 婴幼儿喘息的生理、病理及发病机制  26-30
    2·3 婴幼儿喘息和哮喘的相关性  30-35
      2·3·1 生理、病理及发病机制的联系  30-31
      2·3·2 目前西医治疗现状  31-35
  3 小结  35-37
第二部分 临床疗效观察  37-48
  1 临床资料  37-39
    1·1 病例来源  37
    1·2 诊断标准  37-38
      1·2·1 西医诊断标准  37
      1·2·2 中医诊断标准  37
      1·2·3 中医辨证标准  37-38
    1·3 一般资料  38-39
      1·3·1 纳入标准  38
      1·3·2 排除标准  38-39
      1·3·3 病例剔除或脱落标准  39
  2 临床试验方法  39-43
    2·1 治疗方案  39-40
      2·1·1 治疗用药  39
      2·1·2 用药疗程  39-40
    2·2 观察指标  40
    2·3 疗效判定标准  40-43
      2·3·1 主要症状体征评分标准  40-41
      2·3·2 喘息症候评分标准  41-42
      2·3·3 喘息患儿哮喘预测指数  42
      2·3·4 用药前后病人疗效判定  42-43
    2·4 脱落病例的处理  43
    2·5 资料的处理及统计方法  43
  3 结果与分析  43-46
    3·1 一般资料  43-44
    3·2 临床疗效分析  44-46
      3·2·1 治疗前后主症、次症积分及喘息症候评分比较  44
      3·2·2 总体临床疗效评价  44-45
      3·2·3 哮喘预测指数分析  45-46
      3·2·4 安全性评价  46
  4 讨论  46-48
    4·1 对婴幼儿喘息的中医证治的认识  46
    4·2 对中医分型辨证治疗的认识  46-47
    4·3 对临床观察结果的分析  47-48
问题及展望  48-49
致谢  49-50
参考文献  50-54
附:临床观察表  54-58
后置部分  58-59

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