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参苓白术散合通窍汤治疗脾气虚弱型变应性鼻炎的疗效观察及对血IgE、IL-4影响研究

作　者: 饶玉莲
导　师: 田理
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医五官科学
关键词: 常年性变应性鼻炎疗效观察 IgE IL-4 迎香穴
分类号: R276.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：本课题以健脾益气通窍为切入点,观察参苓白术散合通窍汤治疗脾气虚弱型变应性鼻炎的临床疗效,并对其安全性进行评价,初步探讨其作用机制,了解参苓白术散合通窍汤治疗本病的疗效以及对血清IgE、IL-4水平的影响,以期探索本病的中医药治疗研究及免疫学、分子生物学机制。方法：本研究将收集的临床病例按随机数字表随机分为治疗组和对照组：治疗组31例,予参苓白术散合通窍汤口服,水煎服,日一剂,餐后一小时温服,一次120m1,一日三次。对照组29例予地氯雷他定分散片口服,每次5mmg,每晚睡前一次。两组同时配合穴位(迎香)按摩,疗程均为两周。治疗过程中记录两组患者临床症状、体征、血清IgE、IL-4及不良反应。对获得的数据,运用SPSS17.0软件对其进行统计学处理和治疗结果分析。结果：经统计学处理,治疗后两组患者各项观察指标积分比较,脘腹痞满积分P<0.05,有统计学差异；余症状与体征积分p均>0.05,无统计学差异。表明治疗组在改善脘腹痞满症状优于对照组,而两组在改善其他症状和体征上疗效相当。两组均能降低血中IgE、IL-4的水平。两组总有效率(治疗组80.00%、对照组88.89%)比较(p>0.05)临床疗效有差异,但无统计学意义,提示参苓白术散合通窍汤加减与地氯雷他定治疗脾气虚弱型变应性鼻炎的疗效相当。结论：参苓白术散合通窍汤,配合穴位(迎香)按摩综合治疗,具有健脾益气通窍功效,对常年性变应性鼻炎(脾气虚弱证)有较好的疗效,能较好控制患者临床症状,并与地氯雷他定比较治疗变应性鼻炎疗效相当。并均能降低AR患者血清IgE、IL-4水平,值得临床重视和做进一步深入的研究。

全文目录

中文摘要  2-3
ABSTRACT  3-7
引言  7-9
1 试验方法  9
  1.1 试验设计  9
  1.2 样本量  9
  1.3 试验药物及对照药物的选择  9
2 研究对象  9-12
  2.1 病例选择  9-10
  2.2 诊断标准  10
  2.3 纳入标准  10-11
  2.4 排除标准  11
  2.5 剔除标准  11
  2.6 脱落标准  11
  2.7 提前终止试验的条件  11
  2.8 脱失病例的处理  11-12
3 研究方法  12-15
  3.1 治疗方案  12
  3.2 观测指标、评分标准及疗效判断标准  12-14
  3.3 疗效及安全性评价  14-15
  3.4 观察时点  15
  3.5 统计学分析  15
4 研究结果  15-31
  4.1 试验病例情况  15-16
  4.2 脱失病例情况  16
  4.3 变应原检测结果  16-17
  4.4 两组基线性分析  17-29
  4.5 疗效比较  29-31
  4.6 不良事件分析  31
5 讨论  31-42
  5.1 中医对鼻鼽的认识  31-33
  5.2 西医对变应性鼻炎发病机理的认识  33-36
  5.3 西医对AR的治疗  36-37
  5.4 健脾通窍治法确立的理论依据  37-39
  5.5 参苓白术散合通窍汤加减的组成、方解及现代研究  39-41
  5.6 对参苓白术散合通窍汤治疗脾气虚弱型鼻鼽的思考  41
  5.7 中医穴位按摩保健法的选择  41-42
  5.8 地氯雷他定分散片简介  42
结论  42-43
问题与展望  43-44
  1 存在问题  43
  2 展望  43-44
致谢  44-45
参考文献  45-48
综述  48-59
  参考文献  55-59
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  59-61
附件一  61-63
附件二  63-64

参苓白术散合通窍汤治疗脾气虚弱型变应性鼻炎的疗效观察及对血IgE、IL-4影响研究

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