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支具固定预防肱骨髁上骨折并发肘内翻的研究

作　者: 冯韬
导　师: 王建伟
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 肱骨髁上骨折肘内翻支具临床研究
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：通过支具固定在恢复期干预儿童肱骨髁上骨折,以减少肘内翻发生。方法：2010年3月～2012年1月以来,选取48例儿童肱骨髁上骨折,GarlandⅠ型骨折行保守治疗,GarlandⅡ、Ⅲ型骨折行手术治疗。保守治疗病例随机分2组,其中保守支具组12例去除外固定后使用可调节支具固定,保守对照组12例不使用支具；手术治疗病例随机分2组,其中手术支具组12例拔出克氏针后使用可调节支具固定,手术对照组12例不使用支具。分别在术后3、6、12月时复诊拍摄X线片,末次随访时,测量X线片Carrying角、Baumann角,并按Flynn临床功能评定标准对患肘关节功能进行评价,比较干预后的疗效差异。结果：48例均获得1年随访。末次随访时,保守支具组Carrying角(9.98±2.43°)高于保守对照组(7.79±2.25°),(P<0.05)；手术支具组Carrying角(10.07±2.00°)高于手术对照组(7.90±2.12°),(P<0.05)。保守支具组Baumann角(71.81±5.83°)低于保守对照组(77.16±5.21°),(P<0.05)：手术支具组Baumann角(70.69±5.50°)低于手术对照组(75.91±5.61°),(P<0.05)。按照Flynn临床功能评定临床疗效,保守支具组观察指标优于保守对照组,(P<0.05)；手术支具组观察指标与手术对照组比较,(P>0.05)。结论：通过支具固定在恢复期干预肱骨髁上骨折,可有效降低肘内翻发生程度,为临床上预防肘内翻畸形提供了一种新的方法。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分绪论  10-20
  1. 祖国医学对肱骨髁上骨折并发肘内翻的认识  10-15
    1.1 病因病机  10
    1.2 辨证论治  10-12
    1.3 骨折整复  12-13
    1.4 骨折固定  13-14
    1.5 功能锻炼  14-15
    1.6 肘内翻治疗  15
  2. 现代医学对肱骨髁上骨折并发肘内翻的认识  15-20
    2.1 特点  15-17
    2.2 肘内翻发病机制  17
    2.3 诊断标准  17-18
    2.4 基本治疗原则  18-19
    2.5 肘内翻矫形探讨  19-20
第二部分临床研究  20-29
  1. 研究目的  20
  2. 试验设计类型,原则与技术路线  20
  3. 病例选择  20-21
  4. 支具设计  21-22
    4.1 支具设计目的  21
    4.2 支具设计原理  21-22
    4.3 使用方法  22
  5. 治疗方法  22
    5.1 支具组  22
    5.2 对照组  22
  6. 观察指标  22-23
    6.1 观察项目  22-23
    6.2 疗效判定标准  23
  7. 统计方法  23
    7.1 统计处理  23
    7.2 统计软件  23
  8. 临床资料  23-24
  9. 试验结果  24-26
    9.1 骨折Carrying角比较  24-25
    9.2 骨折Baumann角比较  25
    9.3 骨折疗效比较  25-26
  10.讨论  26-28
    10.1 肘内翻发生机制  26-27
    10.2 支具固定预防肘内翻的探讨  27-28
    10.3 不足与展望  28
  11. 结论  28-29
参考文献  29-32
附录  32-40
  1. 典型病例  32-34
  2. 病例观察  34-36
  3. 综述  36-40
    参考文献  38-40
致谢  40

支具固定预防肱骨髁上骨折并发肘内翻的研究

内容摘要

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