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直肠癌保肛术后肛门功能评价及综合治疗促进肛门功能康复的研究

作　者: 刘光普
导　师: 唐学贵
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医外科
关键词: 肛肠动力学直肠癌肛门功能生物反馈中医辨证治疗
分类号: R269
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 21次
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内容摘要

目的：1.通过肛肠动力学检测探讨直肠癌保肛术对肛门功能的影响程度,同时为直肠癌手术方式选择提供参考。2.观察生物反馈治疗、中医辨证治疗及生物反馈联合中医辨证治疗方案对直肠癌保肛术后肛门功能康复的促进作用。方法：选择2011年10月-2012年10月在川北医附院符合标准的直肠癌患者48例。随机分为四组：A对照组不做任何干预、B生物反馈治疗组、C中医辨证治疗组、D生物反馈联合中医辨证治疗组。四组病人均在术前及术后1、3、6个月进行4次肛管直肠测压。其主观肛门功能采用Wexner评分。术后均进行相同的常规化疗。A组术后不做任何干预,B组术后1个月进行生物反馈治疗,C组术后1个月进行中医辨证治疗,D组术后1个月进行生物反馈加中医辨证治疗。测压结果及Wexner评分采用SPSS16.0软件分析,并根据分析结果比较术前及术后1、3、6个月的各项指标变化。结果：1.直肠癌保肛术后1个月肛门功能与术前比较有统计学意义(P<0.05)。2.直肠癌保肛术后3个月：A组的肛门功能康复程度最小,B、C两组的较大,A、B、C组与术前差异显著。D组最大,与术后1个月差异显著,与术前差异不显著(P>0.05),表明该组已接近术前指标。A与B、C、D组间差异显著,D与B、C组间差异显著,B与C组间差异不显著。3.直肠癌保肛术后6个月：A组的肛门功能康复幅度仍然最小,与术后1个月及术前差异显著,表明该组有所康复但还未达到术前指标。B、C两组的仍然较大,与术后1个月差异显著,但与术前差异不显著,表明B、C两组已接近术前指标。D组的仍然最大,与术后1个月差异显著,与术前差异不显著。A与B、C、D组间差异显著,D与B、C组间差异不显著,B与C组间差异不显著。结论：1、直肠癌保肛手术会对肛门功能的完整性产生一定影响,但可以康复。2、单一行生物反馈与单一行中医辨证治疗对直肠癌保肛术后肛门功能的康复均有效。3、生物反馈训练和中医辨证治疗两者同时运用的综合治疗方案可以让直肠癌保肛术后患者的肛门功能在一定时期内基本康复到术前水平。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-7
缩略词  7-8
引言  8-10
1 资料  10-12
  1.1 研究对象  10
  1.2 纳入标准  10
  1.3 排除标准  10
  1.4 病例的剔除、脱落、退出与中止  10-11
  1.5 病例资料  11-12
2. 方法  12-15
  2.1 实验仪器及材料  12-13
  2.2 实验方法  13-15
    2.2.1 肛管直肠压力的测定方法  13
    2.2.2 生物反馈训练的方法  13-14
    2.2.3 中医辨证治疗  14-15
3. 肛肠动力学指标  15-16
  3.1 肛管静息压  15
  3.2 直肠静息压  15
  3.3. 肛管最大收缩压  15
  3.4 直肠初始感觉容量  15
  3.5 直肠便意感觉容量  15
  3.6 直肠最大耐受容量  15
  3.7 直肠顺应性  15-16
  3.8 直肠肛门抑制反射  16
4 肛门功能的主观评价  16
5 统计学处理  16
6 结果分析  16-29
  6.1 列表分析  16-23
  6.2 作图分析  23-29
7 讨论  29-35
  7.1 肛门功能评价的意义  29
  7.2 中医对直肠癌的认识  29-31
  7.3 中医辨证治疗在直肠癌保肛术后肛门功能康复的优势  31-32
  7.4 生物反馈促进肛门功能康复的原理  32-33
  7.5 对本次实验结果的初步分析  33-35
8 问题与展望  35
  8.1 问题  35
  8.2 展望  35
结论  35-36
致谢  36-37
参考文献  37-39
附表  39-42
综述  42-58
  参考文献  54-58
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  58-59

直肠癌保肛术后肛门功能评价及综合治疗促进肛门功能康复的研究

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