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补肾调周法联合达英-35治疗PCOS高雄激素血症的临床研究

作　者: 罗超
导　师: 施艳秋
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 补肾调周法 达英-35
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 31次
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内容摘要


目的：通过临床研究,观察补肾调周法联合达英-35治疗肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症的临床疗效,为临床治疗提供理论依据和治疗方法。方法：选取符合纳入标准的60例PCOS高雄激素血症患者为研究对象,将其随机分为两组：对照组(达英-35组)30例,治疗组(补肾调周中药联合达英-35组)30例,各治疗三个月经周期。分别于治疗前、治疗后测定患者血清T、LH、FSH、E2、SHBG、DHEAS值。记录患者治疗前及治疗后3个月经周期的月经情况、肥胖、痤疮、多毛等症状以及B超卵巢多囊的改善情况。观察患者治疗前后的中医肾虚证候改变情况。进行治疗前后自身对照及组间对比,经统计学方法处理后综合判定疗效。结果：治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为60%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组经治疗后能明显改善中医肾虚证候与多毛症状,与对照组相比有非常显著性差异(P<0.01)；治疗组能改善痤疮症状,降低血清T、LH、LH/FSH、DHEAS水平,升高血清SHBG、E2水平,与对照组均有显著性差异(P<0.05)。治疗组能调整月经周期,降低BMI值,但与对照组无明显差异。结论：补肾调周法联合达英-35治疗PCOS高雄激素血症患者,通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,能有效改善患者的内分泌激素水平,降低血清T、LH、 LH/FSH、DHEAS水平,升高血清SHBG、E2水平,调整月经周期,改善中医肾虚证候,改善肥胖、痤疮、多毛等症状。总体疗效治疗组优于对照组,补肾调周法联合达英-35治疗PCOS高雄激素血症临床疗效确切。

全文目录


目录  5-7
摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一部分 理论研究  11-24
  1 祖国医学对PCOS的认识  11-17
    1.1 古代中医对PCOS的认识  11
    1.2 PCOS的病因病机  11-13
    1.3 PCOS的临床治疗现状  13-16
    1.4 PCOS的实验研究  16-17
  2 西医学对PCOS高雄激素血症的临床研究现状  17-24
    2.1 PCOS高雄激素血症产生机理  17-19
    2.2 PCOS高雄激素血症临床特征  19-20
    2.3 PCOS的西医学治疗现状  20-24
第二部分 临床研究  24-35
  1 一般资料  24-29
    1.1 病例选择  24-25
    1.2 诊断标准  25-26
    1.3 治疗方法  26-27
    1.4 观察指标  27
    1.5 疗效判定标准  27-29
    1.6 数据管理  29
  2 结果  29-34
    2.1 临床疗效  29-30
    2.2 月经周期  30
    2.3 中医症候总疗效  30-31
    2.4 临床症状  31-32
    2.5 生殖内分泌激素水平  32-33
    2.6 B超(卵巢窦卵泡数)  33-34
  3 结论  34-35
第三部分 讨论  35-42
  1 立论依据  35
    1.1 肾虚是PCOS高雄激素血症致病之本  35
  2 治法探究  35-39
    2.1 补肾调周法对PCOS高雄激素血症的治疗  35-36
    2.2 补肾调周法的组方分析  36-37
    2.3 补肾调周法作用机理探讨  37-38
    2.4 现代药理研究  38-39
  3 补肾调周法联合达英-35治疗PCOS高雄激素血症疗效分析  39-40
    3.1 临床疗效结果分析  39
    3.2 临床症状、体征  39-40
    3.3 生殖内分泌激素水平  40
    3.4 B超(卵巢窦卵泡数)  40
  4 达英-35临床作用机理  40-41
  5 存在问题及展望  41-42
结语  42-43
参考文献  43-46
附录  46-48
攻读硕士学位期间取得的学术成果  48-49
致谢  49

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