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七氟烷对体外循环下行二尖瓣膜置换术患者的心肌保护作用

作　者: 靳丽敏
导　师: 张慧娟；嵇富海
学　校: 苏州大学
专　业: 麻醉学
关键词: 七氟烷二异丙酚心肌保护体外循环
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:观察七氟烷对体外循环下行二尖瓣膜置换术患者的心肌保护作用方法:30例ASAⅡ级或Ⅲ级择期在体外循环下行二尖瓣膜置换(MVR)的患者随机分为两组(n=15):丙泊酚麻醉组(P组)或七氟烷麻醉组(S组)。麻醉维持:P组静脉输注丙泊酚4-6mg/kg/h,间断推注芬太尼,S组麻醉维持采用吸入七氟烷1.0%-3.0%,间断推注芬太尼。在手术前(Tbase)、体外循环前(Tpre)、体外循环后(Tpost),到达ICU即刻(T0)、入ICU后6h(T6)和入ICU后12h(T12)记录病人的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、每搏指数(SVI)。在手术前(Tbase),到达ICU即刻(T0),和到达ICU6h、12h、24h、48h(T6,T12,T24,T48)采集静脉血测定血清肌钙蛋白I ( cTnI )和肌酸激酶MB(CK-MB)浓度。记录心脏自动复跳率。结果:两组各时点HR、MAP、CVP无统计学差异(P>0.05)。与P组比较,S组在体外循环后和到达ICU即刻CI和SVI都升高(P<0.05)。与P组比较,S组回ICU后各时点cTnI、CK-MB浓度降低(P<0.05)。心脏自动复跳率S组明显高于P组(P<0.05)。结论:对于在体外循环下行二尖瓣膜置换术的患者中,术中全程使用七氟烷较全凭静脉麻醉可以更好的保护体外循环后的心功能和减少手术后cTnI和CK-MB的释放。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-8
前言  8-10
材料和方法  10-13
结果  13-16
讨论  16-20
结论  20-21
参考文献  21-27
综述  27-35
攻读学位期间公开发表的论文  35-36
中英文缩略词表  36-37
致谢  37-38

七氟烷对体外循环下行二尖瓣膜置换术患者的心肌保护作用

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