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E-cadherin、β-catenin在Barrett食管、食管腺癌中的表达及意义

作　者: 蒋承霖
导　师: 王雯
学　校: 福建医科大学
专　业: 内科学
关键词: Barrett食管食管腺癌 E-钙黏蛋白 β-连环蛋白进展侵袭预后
分类号: R735.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:通过观察正常食管鳞状上皮、Barrett食管(BE)、食管腺癌(EAC)组织上皮钙黏蛋白(E-cad)和β-连环蛋白(β-cat)的表达,探讨两种蛋白在Barrett食管发生及癌变中的作用,并结合食管腺癌患者术后生存分析,揭示两种蛋白在判断食管腺癌患者预后的临床意义。方法:收集手术切除食管腺癌组织51例,内镜下取BE粘膜40例及正常食管鳞状上皮20例,应用免疫组化EliVisionTM plus二步法检测不同组织E-cad和β-cat的表达,术后对患者随访以了解生存情况,结合患者临床病理学特征和两种蛋白表达进行统计学分析,并分析影响患者生存期的因素。结果:(1)在正常鳞状上皮,E-cad和β-cat表达均定位于细胞膜,呈均匀一致棕黄色,未见胞质胞核表达,在BE肠化生上皮,E-cad和β-cat胞膜染色减弱,所有40例BE粘膜未发现β-cat胞浆或胞核染色;腺癌组织中,大多数E-cad、β-cat存在癌细胞膜表达减少或缺失,而β-cat可见胞质或局部胞核表达现象。(2)在鳞状上皮、BE与腺癌组中,两两组间比较发现,E-cad、β-cat在BE组表达与正常鳞状上皮组无明显差别(P>0.05),而与正常鳞状上皮组、BE组相比,EAC组中的异常表达率显著增高(P<0.001)。(3)在食管腺癌组织标本中,E-cad改变与腺癌分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移有密切关系(P<0.05),但β-cat异常表达只与分化程度相关(P=0.030),两种蛋白异常表达率均随临床分期进展而显著增加(χ2E= 7.692,P=0.011;χ2β=7.306,P=0.014)。(4)E-cad、β-cat表达异常者生存期显著缩短,并且具有明显的死亡风险(PE=0.01,Pβ=0.00),食管腺癌患者分化程度(风险度=1.912,P=0.034)、浸润深度(风险度=1.322,P=0.039)、临床分期(风险度=1.661,P=0.012)可以作为预后独立预测因子,但E-cad、β-cat异常表达并不能做为食管腺癌预后的独立影响因素。结论:在BE癌变过程中,E-cad及β-cat异常表达逐渐增多,这种改变与腺癌多种临床病理因素相关,可能促进了腺癌癌变及恶性进展,而且E-cad和β-cat表达异常与EAC侵袭性相关,是影响腺癌浸润转移的重要因素,两者表达异常者生存期均显著缩短,其异常表达影响患者预后。

全文目录

缩略词表  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
材料与方法  11-16
结果  16-26
讨论  26-33
全文总结  33-34
参考文献  34-39
致谢  39-40
综述  40-50
论文发表  50

E-cadherin、β-catenin在Barrett食管、食管腺癌中的表达及意义

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