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辽宁省统筹城乡医疗保险研究

作　者: 卢星远
导　师: 苗红军
学　校: 辽宁大学
专　业: 社会保障
关键词: 医疗保险统筹城乡筹资测算统筹层次
分类号: F842.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

中国的社会保障制度从建立到现在虽然已经经过几十年发展，但是现阶段的社会保障制度体系存在一个关键问题，即社会保障制度城乡分割严重。随着中国经济社会的日益发展，社会保障制度的城乡二元分割模式已经越来越不适应市场经济对社会保障制度的一元化需求，不适应社会保障公平性要求。而且这一现象进一步导致城乡差距的扩大，导致三农问题的凸显，进一步为社会稳定带来负面影响。所以迫切需要消除社会保障城乡割裂局面，实现城乡社会保障统筹发展。为此，党中央、国务院高度重视，将社会保障的城乡统筹工作作为改善民生的一个重点工作来抓。在这样的大环境下，本文以社会学、社会保障学、政治学以及经济学等为理论基础，以党的十七大改善民生的精神为指导思想，以辽宁省医疗保险统筹城乡发展为研究目标，具体分析了辽宁省城乡医疗保险运行现状及制度差异性，论证了辽宁省医疗保险统筹城乡的必要性和具体内容，并对统筹过程中涉及到的适度筹资标准进行了测算，从而提出了辽宁省医疗保险制度统筹城乡发展的战略步骤和具体措施，并提出了配套政策建议来配合城乡医保统筹改革工作。全文共分为6章，基本框架如下：绪论：主要介绍研究背景，研究目的，研究意义、研究内容以及研究方法，还进行了国内外文献综述。第1章：相关概念界定以及论文研究的理论基础。对“统筹城乡”、“医疗保险”以及“统筹城乡医疗保险”等概念做了界定；并阐述了论文研究的相关理论基础。第2章：辽宁省城乡医疗保险发展现状及存在的问题，对辽宁省城镇职工医疗保险、新农合以及城镇居民医疗保险发展现状进行描述，并着重分析了制度存在的问题。第3章：辽宁省统筹城乡医疗保险的影响因素分析，从经济因素、法律因素以及群众因素三方面进行了分析。第4章：辽宁省统筹城乡医疗保险总体设计，从战略步骤和具体内容进行了较为详细的描述。第5章：辽宁省统筹城乡医疗保险的可行性分析，对辽宁省统筹城乡医疗保险条件下的适度筹资水平进行了测算，并对政策实施的可行性进行了分析。第6章：辽宁省统筹城乡医疗保险政策建议与配套措施，提出了辽宁省统筹城乡医疗保险的相关政策建议，同时提出了相关配套措施。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-12
绪论  12-15
1 相关概念界定及理论基础  15-20
  1.1 相关概念界定  15-16
    1.1.1 统筹城乡  15
    1.1.2 医疗保险  15-16
    1.1.3 统筹城乡医疗保险  16
  1.2 相关理论基础  16-20
    1.2.1 福利经济学理论  16-17
    1.2.2 二元经济结构理论  17-18
    1.2.3 公平与效率理论  18-20
2 辽宁省城乡医疗保险发展现状及存在的问题  20-33
  2.1 辽宁省城乡医疗保险发展现状  20-24
    2.1.1 辽宁省城镇职工医疗保险发展现状  20-22
    2.1.2 辽宁省新型农村合作医疗发展现状  22-23
    2.1.3 辽宁省城镇居民医疗保险发展现状  23-24
  2.2 辽宁省城乡医疗保险存在的问题  24-33
    2.2.1 辽宁省城乡医疗保险二元失衡现象  24-30
    2.2.2 辽宁省城乡医疗保险制度分立运行  30-33
3 辽宁省统筹城乡医疗保险的影响因素分析  33-38
  3.1 经济因素  33-36
    3.1.1 城乡二元经济结构  33-34
    3.1.2 各市经济发展水平不均衡  34-36
  3.2 法律因素  36
  3.3 群众因素  36-38
4 辽宁省统筹城乡医疗保险总体设计  38-43
  4.1 辽宁省统筹城乡医疗保险的基本原则  38
    4.1.1 政府主导与责任分担原则  38
    4.1.2 循序渐进原则  38
    4.1.3 以人为本原则  38
  4.2 辽宁省统筹城乡医疗保险的战略目标  38-40
  4.3 辽宁省统筹城乡医疗保险的具体内容  40-43
    4.3.1 筹资机制的统筹  40-41
    4.3.2 偿付机制的统筹  41
    4.3.3 管理机制的统筹  41
    4.3.4 服务机制的统筹  41-43
5 辽宁省统筹城乡医疗保险的可行性  43-66
  5.1 辽宁省统筹城乡医疗保险基金构成及筹资原则  43-44
    5.1.1 辽宁省统筹城乡医疗保险基金构成  43-44
    5.1.2 辽宁省统筹城乡医疗保险基金筹资原则  44
  5.2 辽宁省统筹城乡医疗保险基金筹资测算  44-61
    5.2.1 医疗保险基金筹资测算相关模型  44-46
    5.2.2 筹资测算步骤及结果  46-61
  5.3 辽宁省统筹城乡医疗保险筹资的可行性分析  61-66
    5.3.1 居民筹资的可行性分析  61-63
    5.3.2 政府筹资的可行性分析  63-66
6 辽宁省统筹城乡医疗保险政策建议与配套措施  66-71
  6.1 辽宁省统筹城乡医疗保险政策建议  66-68
    6.1.1 改善筹资机制和待遇机制  66
    6.1.2 整合经办资源和统一管理机构  66-67
    6.1.3 建立各项医保制度之间转移接续机制  67
    6.1.4 提高统筹层次  67-68
  6.2 辽宁省统筹城乡医疗保险的配套措施  68-71
    6.2.1 统筹城乡经济发展  68
    6.2.2 弱化城乡户籍制度的功能  68-69
    6.2.3 加强基层卫生资源配置  69
    6.2.4 加快医疗卫生和医疗保险的体制改革  69-71
参考文献  71-73
致谢  73-74

辽宁省统筹城乡医疗保险研究

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