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丹红注射液对急性冠脉综合征的作用机制的研究

作　者: 邓永雄
导　师: 王梦洪
学　校: 南昌大学
专　业: 内科学
关键词: 丹红注射液 急性冠脉综合征 基质金属蛋白酶9 高敏C反应蛋白 血管内皮生长因子
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：观察丹红注射液对急性冠脉综合征的临床疗效,并通过对患者治疗前后血清中的Hs-CRP、MMP-9和VEGF的浓度检测,研究丹红注射液对急性冠脉综合征的作用机制。方法：80例急性冠脉综合征住院病例,随机均分为常规治疗组(A组)及丹红治疗组(B组),以40例健康成人志愿者为对照组(C组)。观察两组患者治疗前后胸痛发作次数变化,心电图变化情况,判断临床疗效；并分别检测A、B组治疗前及治疗两周时血清Hs-CRP、MMP-9和VEGF的浓度。C组检测一次Hs-CRP、MMP-9和VEGF的浓度。结果：1、A、B两组治疗后胸痛发作次数减少,治疗后心电图有改善,两组好转率比较,X2=7.443 P=0.024,差异有统计学意义。2、A、B两组治疗前血清Hs-CRP浓度比较(A组19.31±0.9mg/L VS B组19.63±1.19 mg/L,P=0.12)；MMP-9浓度比较(A组148.9±20.57ng/L VS B组155.41±18.85 ng/L,P=0.49)；VEGF浓度比较(A组81.22±3.59pg/L VS B组81.98±2.89 pg/L,P=0.73),差异均无统计学意义。3、A、C两组治疗前血清Hs-CRP浓度比较(A组19.31±0.9mg/L VS C组2.81±0.56mg/L,P=0.001)；A、C两组治疗前血清MMP-9浓度比较(A组148.9±20.57ng/L VS C组20.13±7.48ng/L,P=0.001)；A、C两组治疗前血清VEGF浓度比较(A组81.22±3.59pg/L VS C组17.25±2.08pg/L,P=0.001),差别均有统计学意义。4、B、C两组治疗前血清Hs-CRP浓度比较(B组19.63±1.19 mg/L VS C组2.81±0.56mg/L,P=0.001)；B、C两组治疗前血清MMP-9浓度比较(B组155.41±18.85 ng/L VS C组20.13±7.48ng/L,P=0.001)；B、C两组治疗前血清VEGF浓度比较(B组81.98±2.89 pg/L VS C组17.25±2.08pg/L,P=0.001),差别均有统计学意义。5、A组治疗前后Hs-CRP浓度比较(治疗前19.31±0.9mg/L VS治疗后12.8±1.03 mg/L,P=0.001)；A组治疗前后MMP-9(治疗前148.9±20.57ng/L VS治疗后130.6±9.62 ng/L,P=0.001)；A组治疗前后VEGF的浓度比较(治疗前81.22±3.59Pg/L VS治疗后55.2±3.59 pg/L,P=0.001),差异均有统计学意义。6、B组治疗前后Hs-CRP浓度比较(治疗前19.63±1.19 mg/L VS治疗后12.3±1.06mg/L,P=0.001)；B组治疗前后MMP-9浓度比较(治疗前155.41±18.85ng/L VS治疗后120.6±7.68 ng/L,P=0.001)；B组治疗前后VEGF的浓度比较(治疗前81.98±2.89 pg/L VS治疗后51.6±3.73 pg/L,P=0.001),差异均有统计学意义。7、A、B两组治疗后Hs-CRP的浓度比较(A组12.8±1.03 mg/L VS B组12.3±1.06 mg/L P=0.04)；A、B两组治疗后MMP-9的浓度比较(A组130.6±9.62ng/L VS B组120.6m7.68 ng/L P=0.003)；A、B两组治疗后VEGF的浓度比较(A组55.2±3.59 pg/L VS B组51.6±3.73 pg/L P=0.023),差异有统计学意义。结论：1、丹红注射液可改善常规治疗对急性冠脉综合征的临床疗效。2、Hs-CRP、MMP-9及VEGF浓度在ACS患者中明显升高,治疗后Hs-CRP、MMP-9及VEGF浓度降低,丹红注射液对急性冠脉综合征临床疗效除了与其可能减轻冠状动脉内膜炎症降低血清HS-CRP及MMP-9浓度有关外,还可能与改善冠脉循环从而降低VEGF表达有关。

全文目录


摘要  3-5
ABSTRACT  5-10
第1章 引言  10-12
第2章 材料和方法  12-16
  2.1 病例来源  12-13
  2.2 药品及器材  13
  2.3 病例入选标准  13
  2.4 病例排除标准  13
  2.5 治疗方法  13-14
  2.6 观察指标  14
  2.7 标本的收集  14
  2.8 检测的指标  14
  2.9 临床疗效评价  14-15
  2.10 统计方法  15-16
第3章 结果  16-23
  3.1 A、B两组临床疗效比较  16
  3.2 治疗前3组Hs-CRP、MMP-9及VEGF比较  16-17
  3.3 治疗后A、B组Hs-CRP、MMP-9及VEGF比较  17-18
  附:各组比较图  18-23
第4章 讨论  23-31
  4.1 炎性因子与动脉粥样硬化(AS)  23-24
  4.2 高敏C反应蛋白(Hs-CRP)与急性冠脉综合征  24-26
    4.2.1 CRP与AS密切相关  24-25
    4.2.2 CRP与冠心病的关系  25-26
  4.3 基质金属蛋白酶-9与急性冠脉综合征  26-27
    4.3.1 MMPs与AS及斑块的形成的关系  26
    4.3.2 基质金属蛋白酶-9与易损斑块的关系  26
    4.3.3 有关MMPs在动物实验及临床方面的报道  26-27
  4.4 管内皮生长因子(VEGF)与冠心病  27-29
    4.4.1 VEGF及其生理作用  27-28
    4.4.2 VEGF促进动脉硬化  28
    4.4.3 VEGF与易损斑块  28-29
  4.5 丹红注射液的药理及临床作用  29-31
第5章 结论  31-32
致谢  32-33
参考文献  33-37
综述  37-44
  参考文献  42-44

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）
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