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Survivin与VEGF在肾细胞癌中的表达及临床病理意义

作　者: 张超
导　师: 陈福宝
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 外科学
关键词: 肾细胞癌 Survivin VEGF 免疫组织化学SP 蛋白印迹(Western-blot)
分类号: R737.11
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的检测肾细胞癌(RCC)组织各病理分级和临床分期中生存因子(Survivin)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,分析两者表达的相关性。探寻Survivin和VEGF基因在肾癌的发生、发展中的作用;探讨Survivin与VEGF在肾细胞癌诊断、治疗与预后评估中的临床应用价值,为肾癌的早期诊断及靶向治疗提供新途径。方法同时采用免疫组织化学SP法和蛋白印迹法(Western-blot)检测32例初发RCC患者癌组织和10例正常肾脏组织中Survivin与VEGF蛋白的表达情况。对RCC患者按不同病理参数分组,对各组之间的表达差异进行统计学分析,并分析两者在RCC组织中表达的相关性。结果1、免疫组化结果提示:Survivin与VEGF在肾癌组织中不同程度表达,而在正常肾脏组织中均未见阳性表达;2、在年龄>60岁组和≤60岁组的患者中,Survivin的阳性表达率为分别为57.9%和46.2%;在肿瘤直径>7cm和≤7cm的患者中,其阳性表达率为分别为50.0%和54.5%,经检验差异均无统计学意义(p=0.720,1.000>0.05)。3、Survivin在RCC患者肾脏组织细胞中的阳性表达率为53.1%,在低分化肾癌组织中表达率为100%,在中分化肾癌组织中表达率为66.6%,在高分化肾癌组织中表达率为38.1%。Survivin在I期+II期肾癌组织中表达率为33.3%,在III期+IV期肾癌组织中表达率为90.9%。组间差别均有统计学意义。4、VEGF在肾癌中的阳性表达率与患者年龄及肿瘤大小间均无相关性。在年龄>60岁组和≤60岁组的患者中,VEGF的阳性表达率为分别为42.1%和23.1%;在肿瘤直径>7cm和≤7cm的患者中,其阳性表达率为分别为40.0%和31.8%,经检验差异均无统计学意义(p=0.45,0.703>0.05)。5、VEGF在RCC患者肾脏组织细胞中的阳性表达率为34.4%。VEGF在低分化肾癌组织中表达率为100%,在中分化肾癌组织中表达率为33.3%,在高分化肾癌组织中表达率为19.9%。VEGF在Ⅰ期+Ⅱ期肾癌组织中表达率为14.3%,Ⅲ期+Ⅳ期肾癌组织中表达率为72.7%,各组间的差别均有统计学意义。6、RCC组织经Western-blot技术检测后均表现为包含有一条相对分子量约为16.5KD及21KD的特异性条带,而正常肾组织经Western- blot技术检测后均不含有该条带。7、在肾癌组织中Survivin与VEGF表达的统计学相关系数r=0.416,P<0.05。二者在肾癌中的表达呈正性相关。结论1、Survivin和VEGF在RCC组织中均呈过度表达,在正常肾组织中不表达,提示它们可能参与了RCC的发生、发展过程。两者的表达有较强的组织特异性,有望成为RCC的肿瘤标志物。2、Survivin和VEGF在RCC组织中的表达强度与患者的年龄及肿瘤大小无关。3、Survivin、VEGF的表达均与RCC病理分级、临床分期正性相关。提示它们可能是RCC预后的不良因子,联合检测Survivin和VEGF在RCC组织中的表达,对协助判断RCC临床分期,选择治疗方案与治疗时机、分析治疗效果及评估预后比单一指标更为有效。4、Survivin与VEGF在肾癌中的表达具有正性相关性。提示两者之间存在正反馈调节机制,在肾癌的进展过程中可能存在协同作用。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
前言  10-13
实验材料和方法  13-21
结果  21-27
讨论  27-32
结论  32-33
附图及图表  33-37
参考文献  37-41
文献综述 Survivin 与泌尿系肿瘤肾癌中作用机制研究新进展  41-52
  综述参考文献  48-52
致谢  52-53
攻读学位期间发表的学术论文  53-54
个人简历  54

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