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阿托伐他汀干预下CRP及CRP 1059G/C基因多态性对汉族人群脑梗死的影响

作　者: 胡珊
导　师: 吴晓球
学　校: 南华大学
专　业: 神经内科
关键词: 阿托伐他汀 C-反应蛋白 1059G/C 基因多态性脑梗死
分类号: R743.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的探讨阿托伐他汀（Atorvastatin）干预下C-反应蛋白 1059G/C（rs1800947）基因多态性对C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）血清水平的影响；二者对汉族人群脑梗死（cerebral infarction,CI）神经功能恢复的影响。阿托伐他汀干预下血清CRP与LDL-C下降水平有无关联。方法本研究通过病例组（脑梗死患者）与对照组（健康体检者）的比较，分析了123例脑梗死患者及同期97例门诊健康体检者。所有受试者抽取清晨空腹肘静脉血，血脂水平采用酶法（GPO-PAP）测定；采用免疫透射比浊法测定CRP水平。采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）和限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)测定CRP1059G/C基因多态性。患者入院后每天给予阿托伐他汀常规剂量20mg口服，并于3月后复查血清CRP和LDL-C水平，出院时评估患者NIHSS评分，并与入院评分比较。计量资料组间比较采用t检验、方差分析、秩和检验，分类资料采用卡方检验，危险因素分析采用Logistic回归分析，采用SPSS13.0统计包处理。结果1.病例组与对照组比较，CRP1059G/C基因型频率分布具有统计学差异（P＜0.05），G、C等位基因频率在病例组分别为92.68%、7.32%，在对照组分别为78.35%、21.65%，病例组C等位基因明显少于对照组（P＜0.05）。2.在病例组和对照组中，CRP1059G/G、G/C、C/C基因型的Log CRP水平分别为（-1.45±1.51）、（-1.32±1.57）、（-2.72±1.08）Log mg/L，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。3.阿托伐他汀干预下，CRP1059G/C不同基因型（G/G、G/C型)LogCRP下降水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。4.阿托伐他汀治疗显著降低脑梗死患者血清Log CRP水平(治疗前-0.75±1.26，治疗后-1.53±1.28)mg/L及LDL-C水平（治疗前3.32±1.26，治疗后1.81±0.78）mmol/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。5.阿托伐他汀干预下，血清Log CRP水平及LDL-C水平下降程度无关联（r=0.243，P＞0.05）。6.血清CRP水平及Log CRP水平与脑梗死患者NIHSS评分相关，评分为重组CRP水平明显高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但脑梗死患者NIHSS评分与CRP基因型及等位基因无明显关联，差异无统计学意义（P＞0.05）。7.采用Logistic回归模型分析，脑梗死的主要危险因素包括：高血压病史、吸烟史、饮酒史、高CRP水平，应激状态下高血糖与脑梗死相关，HDL-C、CRP1059G/C+C/C基因型是脑梗死的保护性因素。结论1. CRP1059G/C基因多态性中，C等位基因是汉族人群脑梗死的保护性因素。2.阿托伐他汀干预下，CRP1059G/C基因多态性与汉族人群血清CRP水平下降无关联。3.阿托伐他汀干预可显著降低汉族脑梗死人群血清CRP水平及LDL-C水平，但二者下降水平可能无关联。

阿托伐他汀干预下CRP及CRP 1059G/C基因多态性对汉族人群脑梗死的影响

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