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APACHE IV和SAPS 3在大面积脑梗塞患者中的应用

作　者: 张跃其
导　师: 张镛
学　校: 山东大学
专　业: 临床医学
关键词: 大面积脑梗塞预后 APACHEⅣ SAPS3 受试者工作特征曲线
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：研究APACHE IV及SAPS3对大面积脑梗塞患者病情评估的价值,并比较两者对大面积脑梗塞患者在预测病死率、并发症方面的优劣。资料与方法：选择2009年-2010年连续收住山东省立医院神经内科病房的93例大面积脑梗死患者为研究对象,对所有的入选病例分别进行APACHE IV及SAPS3评分,分析两种评分系统与疾病严重程度、并发症以及病死率的相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较两种评分系统在并发症、病死率方面预测效力。(?)(?)APACHEⅣ和SAPS3平分联合应用,分析对死亡的预测价值分析结果：死亡组19人,存活组74人,死亡率为20.4%。随着APACHE Ⅳ、SAPS3评分的升高,患者死亡率明显增高。生存患者和死亡患者经APACHEⅣ比较,生存组患者为(45.20±20.59)分,死亡组患者为(91.79±20.63)分；经SAPS3比较,生存患者为(25.85±7.81)分,死亡患者为(45.05±9.16)分。APACHE Ⅳ和SAPS3的受试者工作特征曲线下面积(AUCOCC)分别为0.946、0.939,对死亡均有很好的预测能力。虽然SAPS3曲线下面积大于APACHE Ⅳ,但差别无统计学意义(P>0.05)。并发MODS患者的APACHE Ⅳ、SAPS Ⅲ曲线下面积分别为0.932、0.882,差异无统计学意义(P>0.05)。APACHEⅣ与SAPS3联合应用时,其特异度为0.932,跃登指数为0.774。结论：APACHEⅣ及SAPS3(?)邑够评估大面积脑梗塞病情严重程度,有预测并发症发生和病死率的价值。尚不能认为两评分标准在预测病死率的能力上有差别,有待于进一步研究。对并发MODS的预测能力方面APACHEⅣ与SAPS3无明显差异。APACHEⅣ及SAPS3联合应用时,其综合效力优于单一评分

全文目录

摘要  6-7
ABSTRACT  7-9
符号说明  9-10
前言  10-12
材料和方法  12-14
结果  14-26
讨论  26-30
结论  30-31
参考文献  31-34
综述  34-48
  参考文献  44-48
致谢  48-49
学位论文评阅及答辩情况表  49

APACHE IV和SAPS 3在大面积脑梗塞患者中的应用

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