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伴颈动脉狭窄的急性缺血性卒中患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的研究

作　者: 张东菊
导　师: 李新
学　校: 天津医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 急性缺血性卒中颈动脉狭窄颈动脉粥样硬化斑块同型半胱氨酸超敏C反应蛋白
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：探讨急性缺血性卒中患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性缺血性卒中患者颈动脉狭窄的关系。方法：急性缺血性卒中患者178例(发病<7天),全部病例诊断均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准,均于入院后2天内空腹采静脉血,测定血清中的HCY、hs-CRP水平,应用颈部血管彩超将178例患者分成颈动脉狭窄组103例(轻度狭窄33例、中度狭窄36例、重度狭窄34例)和无颈动脉狭窄组75例,同期住院的非脑血管病患者70例作为对照组。结果：1.178例急性缺血性卒中患者中颈动脉斑块检出率81.46%、颈动脉狭窄检出率57.86%,差别有统计学意义,P<0.01；特别是有血流动力学改变的中重度颈动脉狭窄检出率高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.01。2.血清HCY水平在颈动脉软斑块组与混合斑块组比较,无统计学差异(P>0.05),但软斑块组、混合斑块组分别与硬斑块组比较,血清HCY水平存在统计学差异,P<0.01。血清hs-CRP水平在颈动脉斑块3组间两两比较,有统计学差异,P<0.05或P<0.01。3.伴颈动脉软斑块、混合斑块的急性缺血性卒中患者,血清HCY、hs-CRP水平高于伴颈动脉硬斑块的急性缺血性卒中,差别有统计学意义,P<0.05。4.轻、中、重度颈动脉狭窄急性缺血性卒中患者血清HCY含量、hs-CRP含量分别与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。5.血清HCY含量在颈动脉狭窄轻、中、重3组间两两比较,差别有统计学意义(P<0.05)；轻、中度狭窄组血清hs-CRP含量与重度狭窄组比较,差别有统计学意义,P<0.05。结论：1.急性缺血性卒中患者颈动脉斑块检出率、颈动脉狭窄检出率明显高于对照组,差别有统计学意义。提示颈动脉狭窄是急性缺血性卒中发病的重要原因,而且颈动脉狭窄的发生与动脉粥样硬化斑块密切相关。2.血清HCY水平及hs-CRP水平在软斑块组、混合斑块组、硬斑块组3组间比较,差别存在统计学差异。提示在急性缺血性卒中的发病过程中存在不同程度的炎症。3.伴软斑块、混合斑块的急性缺血性卒中患者,血清HCY、hs-CRP水平高于伴硬斑块的急性缺血性卒中患者,差别存在统计学意义。提示随着颈动脉斑块的稳定,血清HCY、hs-CRP水平处于逐渐下降的趋势。4.轻、中、重度狭窄组血清HCY含量、hs-CRP含量分别与对照组比较,伴颈动脉狭窄的缺血性卒中患者血清HCY含量、hs-CRP含量高于对照组,差别有统计学意义。提示血清HCY、hs-CRP水平与伴颈动脉狭窄的急性缺血性卒中的发生密切相关。5.血清HCY含量在颈动脉狭窄轻中重3组间两两比较,差别有统计学意义；血清hs-CRP含量在轻、中度狭窄组与重度狭窄组比较,伴重度狭窄的缺血性卒中患者血清hs-CRP含量高于伴轻、中度狭窄的缺血性卒中患者,差别有统计学意义。提示血清HCY、hs-CRP水平与颈动脉的狭窄程度成正相关；颈动脉狭窄愈重,血清HCY、hs-CRP水平愈高。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
缩略语  9-10
前言  10-12
  研究现状、成果  10-11
  研究目的、方法  11-12
1 对象和方法  12-14
  1.1 研究对象  12-13
    1.1.1 入组标准  12
    1.1.2 排除标准  12-13
  1.2 研究方法  13-14
    1.2.1 HCY测定及正常值  13
    1.2.2 hs-CRP测定及正常值  13
    1.2.3 颈动脉超声检测标准  13-14
  1.3 统计学方法  14
2 结果  14-18
3 讨论  18-30
结论  30-31
参考文献  31-38
发表论文和参加科研情况说明  38-39
综述  39-61
  综述参考文献  53-61
致谢  61

伴颈动脉狭窄的急性缺血性卒中患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的研究

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