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47例舞蹈病患者病因及临床特点分析

作 者: 解忠祥
导 师: 马涤辉
学 校: 吉林大学
专 业: 临床医学
关键词: 舞蹈病 病因 临床特点
分类号: R742.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
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内容摘要


目的对舞蹈病患者进行病因分类,并对引起舞蹈病的各类疾病临床特点进行分析方法收集2001年1月1日至2011年12月31日共11年间吉林大学第一医院因舞蹈病住院的病例资料,并分析这些舞蹈病患者的病因,对导致舞蹈病的不同疾病的临床特点进行分析。结果47例患者中,血管源性舞蹈病组35例,小舞蹈病组7例,亨廷顿舞蹈病组3例,非酮症高血糖性舞蹈病组2例。35例血管性舞蹈病31例为偏身舞蹈病,3例为全身舞蹈病,1例真性红细胞增多症出此次发病初次为偏身舞蹈病,次年复发为全身舞蹈病。35例血管性舞蹈病中共有6例患者为脑出血患者,28例为脑梗死患者,1例为真性红细胞增多症患者。共有19例患者出现受累侧肢体神经系统查体出现阳性体征,18例患者影像学检查可于患肢对侧基底节区、丘脑发现梗塞或出血灶,16例于基底节区,2例于丘脑。患者平均住院日11.75d.13例患者出院时症状消失,6例患者症状基本消失,1例为真性红细胞增多症患者次年复发。7例小舞蹈病患者,平均起病年龄14.77岁,2例发病前有感染病史,2例出现风湿性关节炎症状,4例出现ASO滴度增高,5例患者出院时症状消失,2例患者症状基本消失,1例患者一年后复发。3例亨廷顿舞蹈病患者,平均发病年龄41.33岁,均有遗传家族史,患者全身舞蹈病,出现认知功能障碍,2例出现额叶、基底节区脑萎缩,3例患者均未见明显缓解;2例非酮症高血糖性舞蹈病,1例为全身性舞蹈病,另1例为偏身舞蹈病,均出现血糖高酮体阴性、头部MRI基底节区TI高信号为主要临床特点,控制血糖后症状迅速好转;结论1.血管源性舞蹈病临床最为多见,患者老年发病,多为偏身舞蹈病,脑梗死、脑出血真性红细胞增多症均可出现,以脑梗死较为常见。2.多数血管源性舞蹈病患者神经系统查体可见阳性体征,多数(18/35)脑血管病性舞蹈病患者影像学检查可于患肢对侧基底节区、丘脑发现梗塞或出血灶,多数血管病性舞蹈病患者预后良好。3.小舞蹈病患者多为儿童、青少年,临床上可发现风湿病直接或间接证据,患者预后良好,可复发。4亨廷顿舞蹈病,中年起病,慢性进展,以舞蹈病、认知功能障碍主要表现,可出现额叶及尾状核萎缩。5.非酮症高血糖性舞蹈病多见于老年女性,急性起病,可为偏身舞蹈病、全身舞蹈病,以舞蹈病、血糖高酮体阴性、头部MRI基底节区TI高信号为主要临床特点,控制血糖后症状可迅速好转。

全文目录


前言  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-14
第1章 引言  14-15
第2章 综述  15-27
  2.1 遗传性舞蹈病  15-20
    2.1.1 亨廷顿舞蹈病  15-17
    2.1.2 舞蹈病—棘状红细胞增多症  17-18
    2.1.3 其他遗传性舞蹈病  18-20
  2.2 自身免疫性舞蹈病  20-21
    2.2.1 小舞蹈病  20-21
    2.2.2 其他自身免疫性舞蹈病  21
  2.3 血管源性舞蹈病  21-22
  2.4 代谢/内分泌性疾病相关性舞蹈病  22-25
    2.4.1 非酮症高血糖性舞蹈病  22-23
    2.4.2 妊娠舞蹈病  23-24
    2.4.3 其他  24-25
  2.5 药物与毒物相关性舞蹈病  25
  2.6 感染及肿瘤相关性舞蹈病  25-26
  2.7 结语  26-27
第3章 资料与方法  27-30
  3.1 病例选择  27
  3.2 分组标准  27-28
  3.3 观察指标  28-29
  3.4 分析方法  29-30
第4章 结果  30-40
  4.1 分组结果  30
  4.2 血管源性舞蹈病的资料分析  30-34
    4.2.1 性别与年龄  30-31
    4.2.2 既往史及病因诊断  31-32
    4.2.3 临床表现及查体  32
    4.2.4 影像学及实验室检查  32-33
    4.2.5 治疗及预后  33-34
  4.3 小舞蹈病的资料分析  34-36
    4.3.1 一般资料  34-35
    4.3.2 临床表现及查体  35
    4.3.3 辅助检查  35-36
    4.3.4 治疗与预后  36
  4.4 亨廷顿舞蹈病  36-38
    4.4.1 一般资料  36-37
    4.4.2 临床特点  37
    4.4.3 辅助检查  37-38
    4.4.4 治疗及预后  38
  4.5 非酮症高血糖性舞蹈病  38-40
    4.5.1 一般资料  38
    4.5.2 临床特点  38-39
    4.5.3 辅助检查  39
    4.5.4 治疗及预后  39-40
第5章 讨论  40-48
  5.1 分组  40-41
  5.2 血管源性舞蹈病  41-43
  5.3 小舞蹈病  43-45
  5.4 亨廷顿舞蹈病  45-46
  5.5 非酮症高血糖性舞蹈病  46-48
第6章 结论  48-49
参考文献  49-58
作者简介及在学期间所取得的科研成果  58-59
致谢  59

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 脑部疾病 > 舞蹈病
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