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47例舞蹈病患者病因及临床特点分析
作 者: 解忠祥
导 师: 马涤辉
学 校: 吉林大学
专 业: 临床医学
关键词: 舞蹈病 病因 临床特点
分类号: R742.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
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内容摘要
目的对舞蹈病患者进行病因分类,并对引起舞蹈病的各类疾病临床特点进行分析方法收集2001年1月1日至2011年12月31日共11年间吉林大学第一医院因舞蹈病住院的病例资料,并分析这些舞蹈病患者的病因,对导致舞蹈病的不同疾病的临床特点进行分析。结果47例患者中,血管源性舞蹈病组35例,小舞蹈病组7例,亨廷顿舞蹈病组3例,非酮症高血糖性舞蹈病组2例。35例血管性舞蹈病31例为偏身舞蹈病,3例为全身舞蹈病,1例真性红细胞增多症出此次发病初次为偏身舞蹈病,次年复发为全身舞蹈病。35例血管性舞蹈病中共有6例患者为脑出血患者,28例为脑梗死患者,1例为真性红细胞增多症患者。共有19例患者出现受累侧肢体神经系统查体出现阳性体征,18例患者影像学检查可于患肢对侧基底节区、丘脑发现梗塞或出血灶,16例于基底节区,2例于丘脑。患者平均住院日11.75d.13例患者出院时症状消失,6例患者症状基本消失,1例为真性红细胞增多症患者次年复发。7例小舞蹈病患者,平均起病年龄14.77岁,2例发病前有感染病史,2例出现风湿性关节炎症状,4例出现ASO滴度增高,5例患者出院时症状消失,2例患者症状基本消失,1例患者一年后复发。3例亨廷顿舞蹈病患者,平均发病年龄41.33岁,均有遗传家族史,患者全身舞蹈病,出现认知功能障碍,2例出现额叶、基底节区脑萎缩,3例患者均未见明显缓解;2例非酮症高血糖性舞蹈病,1例为全身性舞蹈病,另1例为偏身舞蹈病,均出现血糖高酮体阴性、头部MRI基底节区TI高信号为主要临床特点,控制血糖后症状迅速好转;结论1.血管源性舞蹈病临床最为多见,患者老年发病,多为偏身舞蹈病,脑梗死、脑出血真性红细胞增多症均可出现,以脑梗死较为常见。2.多数血管源性舞蹈病患者神经系统查体可见阳性体征,多数(18/35)脑血管病性舞蹈病患者影像学检查可于患肢对侧基底节区、丘脑发现梗塞或出血灶,多数血管病性舞蹈病患者预后良好。3.小舞蹈病患者多为儿童、青少年,临床上可发现风湿病直接或间接证据,患者预后良好,可复发。4亨廷顿舞蹈病,中年起病,慢性进展,以舞蹈病、认知功能障碍主要表现,可出现额叶及尾状核萎缩。5.非酮症高血糖性舞蹈病多见于老年女性,急性起病,可为偏身舞蹈病、全身舞蹈病,以舞蹈病、血糖高酮体阴性、头部MRI基底节区TI高信号为主要临床特点,控制血糖后症状可迅速好转。
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全文目录
前言 4-5 中文摘要 5-7 Abstract 7-14 第1章 引言 14-15 第2章 综述 15-27 2.1 遗传性舞蹈病 15-20 2.1.1 亨廷顿舞蹈病 15-17 2.1.2 舞蹈病—棘状红细胞增多症 17-18 2.1.3 其他遗传性舞蹈病 18-20 2.2 自身免疫性舞蹈病 20-21 2.2.1 小舞蹈病 20-21 2.2.2 其他自身免疫性舞蹈病 21 2.3 血管源性舞蹈病 21-22 2.4 代谢/内分泌性疾病相关性舞蹈病 22-25 2.4.1 非酮症高血糖性舞蹈病 22-23 2.4.2 妊娠舞蹈病 23-24 2.4.3 其他 24-25 2.5 药物与毒物相关性舞蹈病 25 2.6 感染及肿瘤相关性舞蹈病 25-26 2.7 结语 26-27 第3章 资料与方法 27-30 3.1 病例选择 27 3.2 分组标准 27-28 3.3 观察指标 28-29 3.4 分析方法 29-30 第4章 结果 30-40 4.1 分组结果 30 4.2 血管源性舞蹈病的资料分析 30-34 4.2.1 性别与年龄 30-31 4.2.2 既往史及病因诊断 31-32 4.2.3 临床表现及查体 32 4.2.4 影像学及实验室检查 32-33 4.2.5 治疗及预后 33-34 4.3 小舞蹈病的资料分析 34-36 4.3.1 一般资料 34-35 4.3.2 临床表现及查体 35 4.3.3 辅助检查 35-36 4.3.4 治疗与预后 36 4.4 亨廷顿舞蹈病 36-38 4.4.1 一般资料 36-37 4.4.2 临床特点 37 4.4.3 辅助检查 37-38 4.4.4 治疗及预后 38 4.5 非酮症高血糖性舞蹈病 38-40 4.5.1 一般资料 38 4.5.2 临床特点 38-39 4.5.3 辅助检查 39 4.5.4 治疗及预后 39-40 第5章 讨论 40-48 5.1 分组 40-41 5.2 血管源性舞蹈病 41-43 5.3 小舞蹈病 43-45 5.4 亨廷顿舞蹈病 45-46 5.5 非酮症高血糖性舞蹈病 46-48 第6章 结论 48-49 参考文献 49-58 作者简介及在学期间所取得的科研成果 58-59 致谢 59
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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 脑部疾病 > 舞蹈病
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