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鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗小儿脱髓鞘型吉兰—巴雷综合征的临床和神经电生理研究

作　者: 毛青青
导　师: 高玉兴
学　校: 山东大学
专　业: 临床医学
关键词: 吉兰-巴雷综合征 丙种球蛋白 鼠神经生长因子
分类号: R745.43
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 31次
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内容摘要


目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效。方法对自1995年1月至2011年12月期间我院收治的共51例脱髓鞘型GBS患儿的临床资料进行回顾性比较分析,临床表现、体征及辅助检查结果等均符合国际GBS的诊断标准。根据既往的治疗方案共分为两组,mNGF+IVIG组32例：男20例,女12例；IVIG组19例：男11例,女8例。IVIG组给予IVIG0.4g/(kg·d)静脉滴注,连用5d,并辅以维生素B6、B1和胞二磷胆碱等营养神经治疗以及针灸、按摩等康复治疗,防止感染及其他对症支持治疗；mNGF+IVIG组在IVIG组治疗的基础上,加用mNGF20ug im qd治疗,连用4周。两组定期行Hughes肢体运动功能评分及神经电生理检查(包括运动神经传导速度及F波潜伏期),观察记录疗效及药物不良反应情况,将结果进行统计学分析。结果两组病例在一般临床资料,如年龄、性别、前驱感染等方面进行比较(P>0.05),具有可比性。全部患儿治疗4周后行肢体运动功能评分,mNGF+IVIG组恢复明显好于IVIG组(P<0.05)；mNGF+IVIG组恢复至能独立行走5m所用的时间较单纯IVIG组明显缩短(P<0.05)；治疗后3个月,神经电生理检测显示mNGF+IVIG组运动神经传导速度及F波平均潜伏期恢复均较IVIG组快(P<0.05)。两组病例在治疗过程中均未见严重的不良反应发生。结论mNGF联合IVIG治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征的疗效较单纯应用丙种球蛋白治疗效果更显著,运动功能恢复增快,明显缩短病程,改善神经电生理指标,并且无严重不良反应,值得临床广泛推广应用。

全文目录


中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
符号说明  10-11
前言  11-13
资料与方法  13-15
结果  15-19
讨论  19-24
结论  24-25
参考文献  25-30
综述  30-40
  参考文献  37-40
致谢  40-41
学位论文评阅及答辩情况表  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 周围神经及神经节疾病 > 脊髓神经疾病 > 急性多发性神经根炎
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