学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
改良Stoppa入路在解剖与临床上的研究
作 者: 伊布拉(Ibrahim Alsailamy)
导 师: 郭晓东
学 校: 华中科技大学
专 业: 骨科
关键词: Stoppa入路 前下腹骨盆正中入路 髋臼 骨折 死亡冠
分类号: R687.3
类 型: 博士论文
年 份: 2012年
下 载: 142次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的探讨应用改良Stoppa入路治疗骨盆骨折术中可能会遇到的重要血管的解剖变异,并总结在临床手术过程中的发现、手术技术等临床经验探讨这一手术入路的安全性。方法:在华中科技大学同济医学院解剖教教研窒收集十例成人尸体(其中:男7例,女3例,共20侧半骨盆)。在这些尸体中应用AIP(改良Stoppa入路)手术,观察术中所见血管的解剖变异,并作记录和分析。2010年到2012年间,武汉协和医院骨科应用这一入路治疗了12例的骨盆骨折,并记录术中所见的临床数据,检测这些数据与尸体解剖数据的相关性。结果:尸体解剖发现闭孔血管和髂外或腹壁下血管在耻骨上支或髂耻隆起处存在变异的血管连结,其发生率为80%(16/20),其中动脉连结25%,静脉连结45%,动脉和静脉连结30%。这些变异的血管直径大小从2.0mm至4.2mm不等。同时在尸体中应用改良Stoppa入路容易发生损伤的血管位于耻骨联合的外方,距离耻骨联合45-95mm不等,平均65mm。在临床应用改良Stoppa入路中发现,该入路能提供良好的手术视野,易于识别潜在的出血点,并结扎及控制出血。所有患者取得良好的疗效,未发现严重并发症。只有一例患者因发现螺钉松动而重返手术室。结论:改良Stoppa入路能够直接显露髋臼后柱和四方区,并能良好复位该部位的骨折。在应用前路手术治疗髋臼骨折时,于术医生一定要意识到在距离耻骨联合外方约距离为45-95mm,平均65mm的地方可能会遇到变异的血管。不要因为术中存在大出血等并发症,妨碍外科医生选用AIP(改良Stoppa入路)手术。作为另一手术入路,我们鼓励使用这一技术。但是我们要知道,它不能替代髂腹股沟入路以治疗那些需要充分显露骨盆环以达到良好的复位的患者。
|
全文目录
Declaration 5-7 Abbreviations 7-8 摘要 8-10 Abstract 10-12 Introduction 12-16 Materials & Methods 16-24 Anatomical Dissections 16-18 Clinical implication 18-24 Patients 18 Radiographic and patient general assessment 18-20 Description of the Surgical Technique 20-22 Reduction Techniques and Plating 22-24 Results 24-25 Discussion 25-32 Conclusion 32-33 Figures 33-44 References 44-48 Literature Review 48-83 References 75-83 Acknowledgements 83
|
相似论文
- 极低频脉冲电磁场促进骨折愈合的临床研究,R683
- 经皮骶髂螺钉固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效分析,R687.3
- 中药接骨散对犬胫骨骨折愈合的影响,S858.292
- 多针内固定治疗跟骨骨折的有限元分析,R687.3
- 胫骨粉碎型骨折骨折块重建及腓骨固定对交锁髓内钉支持作用的研究,R687.3
- 锁定钢板与普通钢板治疗老年胫骨平台SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折的疗效比较,R687.3
- 老年骨质疏松性股骨颈骨折经皮空心加压螺钉内固定与人工关节置换疗效对比,R687.3
- 采用前方入路与后方入路治疗股骨头骨折的回顾性研究,R687.3
- 骨代谢标志物在老年骨质疏松性骨折诊疗中的临床意义,R580
- 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的比较分析,R687.3
- 锁定板与解剖板治疗股骨远端骨折疗效分析,R687.3
- 36例复杂髋臼骨折手术疗效分析,R687.3
- 应用Stoppa入路与髂腹股沟入路在骨盆前环骨折治疗中的比较性研究,R687.3
- 加压钢板与带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析,R687.3
- 两种方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析,R687.3
- 下颌骨骨折坚强内固定162例临床分析,R782.4
- 纤维蛋白胶对兔下颌骨骨折愈合过程中内源性VEGF表达的实验研究,R782.4
- 采用Stoppa入路治疗骨盆前环及髋臼骨折,R687.3
- 不同手术方法治疗中老年移位型股骨颈骨折的疗效分析,R687.3
- 高粘度骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的近期疗效观察,R687.3
- 防旋股骨近端髓内钉(PFNA)及解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床研究,R687.3
中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
© 2012 www.xueweilunwen.com
|