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跟骨关节内骨折切开复位内固定术与手法复位石膏固定术的疗效比较

作　者: 廖宁罡
导　师: 宋跃
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 跟骨 关节内骨折 保守治疗 手术 内固定
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 33次
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内容摘要


目的通过对跟骨关节内骨折的不同治疗方法的回顾性研究,探讨跟骨关节内骨折的较好的治疗方法。方法通过对中国中医科学院望京医院创伤一科2006年至2011年治疗的76例90足跟骨关节内骨折的资料进行分析,采用Sanders分型法进行分类,治疗方法包括手法复位石膏托外固定(保守组)和切开复位钛板螺丝钉内固定(手术组),保守组予以手法复位后石膏前托跖屈位外固定,手术组通过外侧扩大“L”形手术入路,使用钛板螺钉内固定。通过对手术组48例和保守组28例随访,结合应用影像学检查和AOFAS踝-后足评分系统进行疗效评估,进而提出对该骨折类型较好的治疗方法。结果手术组48例和保守组28例病例治疗后均获随访,随访13～67个月,平均31.5个月。AOFAS踝-后足评分系统得分优良率在手术组为81.25%,保守组为60.71%。对两个组治疗前后的影像学表现进行统计,均为有效的治疗,治疗效果有差异。手术组术后Bohler角和Gissane角更接近生理角度。结论在无移位或移位小于2mm的跟骨关节内骨折的治疗上,可以优先选择保守治疗；在移位大于2mm的跟骨关节内骨折的治疗上,切开复位内固定的患者综合疗效较好。

全文目录


目录  3-5
中文摘要  5-6
Abstract  6-7
英文縮略词表  7-8
文献综述  8-26
  1 传统中医对跟骨骨折的认识  8
  2 跟骨的解剖结构分析  8-9
  3 跟骨骨折的受伤机制  9-10
  4 跟骨关节内骨折的分型  10-11
  5 跟骨关节内骨折的治疗  11-16
  6 跟骨关节内骨折的术后并发症  16-17
  7 总结  17-20
  参考文献  20-26
前言  26-28
临床资料  28-34
  1 研究对象  28
  2 诊断标准  28-29
  3 病例纳入标准  29
  4 病例排除标准  29-30
  5 病例剔除标准  30
  6 临床研究  30-34
诊疗标准  34-38
  1 入院准备  34
  2 治疗方法  34-35
  3 观察指标及疗效评价  35-36
  4 统计学处理  36-38
结果  38-40
讨论  40-42
参考文献  42-44
附录  44-46
致谢  46-48
个人简历  48

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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