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三种方法治疗桡骨远端关节内骨折的疗效分析

作　者: 赵万鑫
导　师: 李杰
学　校: 大连医科大学
专　业: 外科学
关键词: 桡骨远端骨折 关节内骨折 石膏外固定术 外固定支架 切开复位内固定术
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：通过对三种方法治疗桡骨远端关节内骨折的疗效分析,探讨桡骨远端关节内骨折治疗方法的选择。方法：采用回顾性分析方法。分析2007年5月-2009年5月期间,我院骨科收治的96例闭合性桡骨远端关节内骨折患者的临床资料,年龄在30-80岁之间。通过门诊或通讯方式随访6个月至8个月,平均12个月。91例(93侧)获得最终回访。其中闭合复位石膏外固定术治疗36例(36侧),外固定支架固定术治疗24例(26侧),切开复位内固定术治疗31例(31侧)。分别从骨折愈合时间、腕关节功能恢复及影像学疗效分析、术后并发症和患者满意度等方面,对三组资料进行分析比较。结果：本组全部病例均骨性愈合。在骨折愈合时间上,石膏外固定组(4±0.7周)明显优于其他两组(外固定支架组平愈合时间5±0.6周；切开复位内固定组骨折愈合时间最长,为7±0.2周)；在治疗后桡骨远端解剖结构恢复方面,外固定支架组(优良率88.46%)和切开复位内固定组(优良率90.32%)之间没有显著差异,但二者均优于石膏外固定组(优良率63.98%)；在腕关节功能康复方面,外固定支架组(优良率84.62%)和切开复位内固定组(优良率87.10%)之间没有显著差异,二者的功能疗效优于石膏外固定组(优良率55.56%)；本组病例出现的并发症主要是疼痛和关节僵硬,、尤其在石膏外固定组中发生率最高；三组病例在患者满意度上没有明显差别。结论：对于桡骨远端关节内骨折,尤其是移位明显且不稳定骨折,提倡选择外固定支架固定术或切开复位内固定术治疗。石膏外固定术适用于无移位的稳定骨折。本组资料研究可以看出,没有一种治疗方法具有绝对优势能够处理全部的桡骨远端关节内骨折。在选择治疗方法时,不仅要判断骨折类型及严重程度,还要结合患者的身体情况、经济情况等因素,制定个体化治疗方案,选择最佳治疗方法或多种方法联合治疗,力求治疗后得到使患者满意的疗效。

全文目录


一、摘要  5-9
  (一) 中文摘要  5-7
  (二) 英文摘要  7-9
二、文献综述  9-19
  (一) 综述  9-16
  (二) 参考文献  16-19
三、正文  19-34
  (一) 前言  19-20
  (二) 材料和方法  20-26
  (三) 结果  26
  (四) 讨论  26-31
  (五) 结论  31-32
  (六) 参考文献  32-34
四、附录  34-42
五、致谢  42-43

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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