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地佐辛与帕瑞昔布钠防治瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏效果的临床研究

作　者: 李一
导　师: 代志刚
学　校: 石河子大学
专　业:
关键词: 全身麻醉痛觉过敏地佐辛帕瑞昔布钠瑞芬太尼
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：评价地佐辛与帕瑞昔布钠防治瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉过敏效果的临床疗效。方法：选择全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者90例，年龄40⁵5岁，体重45⁶5kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数学表法，将其随机分成3组（n=30）：芬太尼对照组（A组）、地佐辛组（B组）和帕瑞昔布钠组（C组）。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导，气管插管后行机械通气。麻醉维持：靶控输注瑞芬太尼，效应室靶浓度4μg/L，静脉输注丙泊酚4⁶mg·kg^-1·h^-1，静脉输注阿曲库铵0.5mg·kg^-1·h^-1。子宫完全剥离出子宫时停止泵注阿曲库铵，B组静脉注射地佐辛0.2mg/kg，C组静脉注射帕瑞昔布钠40mg。手术进行至冲洗腹腔时A组静脉注射芬太尼1μg/kg。开始缝合皮肤时，停止输注丙泊酚和瑞芬太尼。记录三组苏醒时间、拔管时间，记录苏醒后、1h（T0^T1）时拔管后的视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）、镇静躁动评分（SAS）及拔管后苏醒室内患者恶心呕吐及寒战、烦躁等不良反应。结果：与A组相比较，B组T0^-1时VAS评分降低，BCS评分升高，SAS评分降低，C组T0^-1时VAS评分升高，BCS评分降低，SAS评分升高（P＜0.05）。与A组相比，B组恶心呕吐发生率升高，C组寒战及烦躁、不能耐受尿管发生率升高（P＜0.05）。结论：子宫完全剥离出子宫时静脉注射地佐辛0.2mg/kg较帕瑞昔布钠可减轻瑞芬太尼麻醉患者麻醉恢复期疼痛，副作用小且效果优于帕瑞昔布钠。

地佐辛与帕瑞昔布钠防治瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏效果的临床研究

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