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BNP、cTnI及H-FABP在APE患者中的临床观察

作　者: 申玲君
导　师: 杨晓红
学　校: 石河子大学
专　业: 内科学
关键词: 急性肺栓塞危险程度分层心肌脂肪酸结合蛋白脑钠肽肌钙蛋白I
分类号: R563.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：通过比较H-FABP的水平在APE患者高中低危三组中的差异性，得出H-FABP在高中低危APE组中的差异性。通过计算H-FABP和cTnI、BNP用于预测APE危险分级时一致性的高低，进而探讨H-FABP是否同样适用于对APE患者进行危险分级及预后的预测。方法：根据纳入及排除标准收集病例资料及血液标本（共纳入患者60例），根据ESC危险分层将APE患者分为高中低危三组，用ELISA法检测患者血液中H-FABP浓度，具体操作严格按说明书进行，记录每一位患者的cTnI及BNP水平。应用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，对三组H-FABP浓度进行方差分析；计数资料以构成比或率表示。两组之间的比较采用T检验，三组之间的比较采用方差分析（ANOVA），两组之间率的比较采用卡方检验，三个因子之间的一致性的比较采用kappa一致性检验，按α=0.05为水准，P<0.05认为差异有显著性，具有统计学意义。结果：1. H-FABP浓度在高危组为（9.3±2.6）ng/ml，阳性例数为12例（85.7%）；中危组为（7.6±1.69）ng/ml，阳性例数为20例（76.92%）；低危组为（5.65±1.29）ng/ml，阳性例数为7例（35%）。三组之间两两比较，P值均小于0.01，提示三组之间差异有统计学意义。2. H-FABP与BNP之间一致性检验，Kappa值=0.61，P<0.001，提示该Kappa值有统计学意义。3.H-FABP与cTnI之间一致性检验Kappa值=0.579，P<0.001，提示该Kappa值有统计学意义。4. BNP与cTnI之间一致性检验Kappa值=0.819，P<0.001，提示该Kappa值有统计学意义。5. H-FABP与BNP或者cTnI之间的一致性差于BNP与cTnI之间的一致性。结论：1.随着急性肺栓塞患者危险程度的升高，H-FABP水平也会相应升高。2. H-FABP与BNP及cTnI一样，也可用于检测患者心肌损伤或者右心功能不全，并对APE患者的危险程度分层及预后评估。3.同时检测cTNI、H-FABP、BNP三个因子，对APE的分层更为准确，有助于在入院早期准确预测患者的不良预后。

全文目录

摘要  6-7
Abstract  7-9
第一章引言  9-11
第二章材料与方法  11-16
  2.1 实验材料  11-12
  2.2 实验方法  12-15
  2.3 统计学方法  15-16
第三章结果  16-22
  3.1 病例的基本临床资料  16-17
  3.2 心电图及影像学检查分析  17-18
  3.3 实验室检查分析  18-22
第四章讨论  22-27
  4.1 肺血栓栓塞症  22
  4.2 流行病学现状  22
  4.3 结果讨论  22-26
  4.4 展望  26-27
第五章结论  27-28
参考文献  28-32
文献综述  32-39
  参考文献  37-39
致谢  39-40
作者简介  40-41
导师评阅表  41

BNP、cTnI及H-FABP在APE患者中的临床观察

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