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从血管内皮功能探讨八段锦对1级高血压降压效果的机制

作　者: 陈庆月
导　师: 郑丽维
学　校: 福建中医药大学
专　业: 护理学
关键词: 八段锦 原发性高血压 一氧化氮 内皮素 内皮功能
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的通过指导老年1级原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者练习12周的八段锦,观察受试者血压、血清一氧化氮(Nitric Oxide,NO)浓度和血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)浓度的变化情况,以探讨八段锦对老年1级高血压患者血管内皮功能的影响。方法根据诊断、纳入和排除标准,纳入60例1级EH老年患者,按随机数据表将其分为试验组与对照组,两组分别各30例,两组均予以常规药物治疗与护理,试验组在常规治疗与护理的基础上进行八段锦运动干预。训练频率为每日1次,每次30min,每周5次,疗程为12周。干预期间受试对象自觉遵守高血压饮食治疗原则,停止其他相关运动锻炼。干预12周后,观察两组干预前后血压、血清NO浓度和血浆ET-1浓度的变化情况。结果1.血压试验组接受八段锦干预4周、8周和12周后,收缩压(systolic blood pressure, SBP)和舒张压(diastolic blood pressure, DBP)均较干预前下降,SBP于干预8周和12周后出现显著统计学差异(P<0.01),而DBP在干预12周后与干预前比较有显著的统计学差异(P<0.01)。干预12周后试验组患者SBP与对照组相比具有显著的统计学差异(P<0.01),而DBP与对照组相比无显著地统计学差异差异(P>0.05)。同时,将两组患者每周所测的平均SBP和平均DBP绘制成曲线图,从两张图可直观的看出,试验组患者的平均SBP和平均DBP的下降幅度均大于对照组。2.血清NO浓度干预12周后,试验组患者血清NO浓度较干预前升高,差异具有统计学意义(P<0.01),而对照组患者血清NO浓度较干预前降低,但无统计学差异(P>0.05)。干预12周后试验组患者血清NO浓度与对照组相比具有显著性差异(35.78±4.87μmol/L32.96±4.49μmol/L, P<0.05).3.血浆ET-1浓度干预12周后,两组患者血浆ET-1浓度均较干预前降低,试验组异具有统计学意义(P<0.01),而对照组差异无显著统计学差异(P>0.05)。干预12周后试验组患者血浆ET-1浓度与对照组相比具有显著性差异(52.45±10.47pg/ml,59.09±9.97pg/ml,P<0.05)。结论长期进行八段锦运动训练能够有效的降低1级高血压患者的收缩压和舒张压,同时还能够增加血清NO浓度和降低血浆ET-1浓度,改善血管内皮功能。提示长期进行八段锦训练引起血压的降低与运动过程中所引起的血管内皮功能的改善有密切关系。

全文目录


中文摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-13
研究对象与方法  13-19
  1 研究对象  13-14
    1.1 对象来源  13
    1.2 诊断标准  13
    1.3 纳入标准与排除标准  13-14
    1.4 剔除与脱落标准  14
  2 研究方法  14-19
    2.1 样本例数与分组  14
    2.2 干预方法  14-16
    2.3 试验方案  16
    2.4 八段锦的导入  16
    2.5 评价指标  16-17
    2.6 质量控制  17
    2.7 统计学处理  17-18
    2.8 技术路线  18-19
结果  19-27
  1 患者完成试验情况  19
  2 两组患者干预前的基线评估  19-22
  3 结果评价  22-27
    3.1 血压  22-24
    3.2 血清NO浓度  24-25
    3.3 血浆ET-1浓度  25-27
讨论  27-33
  1 中医对高血压发病机制的认识  27-28
    1.1 高血压病的中医基本病理机制  27
    1.2 五脏功能障碍与高血压发生、发展的关系  27-28
  2 从中医角度分析八段锦对高血压降压作用的机制  28
  3 从现代医学角度分析八段锦对高血压的降压机制  28-31
    3.1 八段锦对高血压患者血压的影响  28-29
    3.2 八段锦对高血压患者血清NO浓度的影响  29-30
    3.3 八段锦对高血压患者血浆ET-1浓度的影响  30-31
  4 安全性分析  31-33
结论  33
本研究的局限与展望  33-34
  1 本研究不足之处  33
  2 进一步研究  33-34
参考文献  34-37
附录  37-45
致谢  45-46
文献综述  46-51
  参考文献  48-51
作者简历  51

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 血压异常 > 高血压
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