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贝那普利对EH患者尿微量白蛋白的影响及与血清apelin-12的关系

作　者: 杨宏发
导　师: 曾高峰
学　校: 南华大学
专　业: 心血管内科
关键词: 高血压病 apelin-12 尿微量白蛋白颈动脉内膜中层厚度贝那普利
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：探讨贝那普利对高血压病患者和高血压病伴尿微量白蛋白患者血清apelin12水平的影响及临床意义。方法：收集2011年3月-2012年3月在南华大学附二医院心血管内科轻、中度高血压病患者（采用2010年中国高血压病防治指南为标准）40例：其中男性23例、女性17例；高血压病伴尿微量白蛋白患者40例：男性19例，女性21例；于南华大学附二医院体检中心收集血压正常的对照组（志愿者）30例：男性14例，女性16例。所有入选者入院时采集肘正中静脉血4ml,采用ELISA法测定apelin-12浓度,同时用彩色超声仪测量颈动脉内膜中层厚度，高血压病组和高血压病伴尿微量白蛋白组经贝那普利治疗26周，正常对照组予安慰剂治疗26周，后各组再采集肘正中静脉血4ml，采用ELISA法测定apelin-12浓度，并测量各组入选者24小时蛋白尿，颈动脉内膜中层厚度。结果：1、一般生化指标（肝、肾功能，血脂、血糖）及体质量指数（BMI），左室射血分数、左室舒张末内径（LVEF、LVED）无统计学意义（p>0.05）；高血压病组及其伴微量白蛋白尿组的血压与对照组有显著差异（EH组，EH伴尿微量白蛋白组Vs对照组，P<0.05）；高血压病组与其伴微量蛋白尿组的血压无显著差异（EH组VsEH伴尿微量白蛋白组,P>0.05）。2、高血压病组血清apelin-12水平较正常对照组降低，有显著性差异（EH组Vs对照组，P<0.05）；高血压病伴尿微量白蛋白组较正常对照组降低，有显著性差异（EH伴尿微量白蛋白组Vs对照组，P<0.01）；高血压病伴尿微量白蛋白组较高血压病组apelin-12水平降低，有显著差异（EH伴尿微量白蛋白组VsEH组，P<0.05）。高血压病伴尿微量白蛋白组颈动脉内膜中层厚度增加，与其他两组有显著差异(EH伴尿微量白蛋白组Vs对照组、EH组，P<0.05)；高血压病组颈动脉内膜中层厚度增加，与对照组比无显著差异（EH组Vs对照组，P>0.05）。3、经贝那普利治疗26周后,高血压病组和其伴尿微量白蛋白组血清apelin-12水平较治疗前均增高，有统计学差异（EH伴尿微量白蛋白组、EH组治疗前VsEH伴尿微量白蛋白组、EH组治疗后，P＜0.05），且各组间apelin-12水平均无显著差异（EH伴尿微量白蛋白组治疗后VsEH组治疗后Vs对照组处理后，P>0.05）。经贝那普利治疗26周后，高血压病伴尿微量白蛋白较治疗前24小时尿蛋白降低、颈动脉内膜中层厚度值均降低，且有统计学差异（EH伴尿微量白蛋白组治疗后VsEH伴尿微量白蛋白组治疗前，P＜0.05）。结论：1、apelin-12水平的变化对早期动脉硬化有提示作用。2、贝那普利可能通过升高apelin-12水平产生降压作用，抑制血管重塑而减少尿微量白蛋白。

贝那普利对EH患者尿微量白蛋白的影响及与血清apelin-12的关系

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