学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

吡格列酮对2型糖尿病肾病患者骨桥蛋白和尿微量白蛋白的影响

作 者: 张筠
导 师: 王建平
学 校: 南华大学
专 业: 内分泌代谢病学
关键词: 骨桥蛋白 糖尿病肾病 尿微量白蛋白 C反应蛋白
分类号: R587.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 17次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
 

内容摘要


目的:1、观察2型糖尿病肾病(DN)患者骨桥蛋白(OPN)与C反应蛋白(CRP)水平的情况。2、探讨吡格列酮对DN患者血清OPN、CRP及尿微量白蛋白的影响。方法:按照2009年美国糖尿病协会(ADA)指南诊断标准,随机选择90例2型糖尿病患者(T2DM),年龄在30 70岁,病程在1年以上及30例正常对照者(NC组,n 30)为研究对象。根据尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UMA/Cr:30 299 u g/mg)将T2DM患者分为糖尿病肾病组(DN组,n 60)和单纯糖尿病组(DM组,n 30)。再将DN组随机分为两组,安慰剂组(胰岛素+安慰剂,n 30)及吡格列酮组(胰岛素+DtL格列酮,n 30)。所有研究对象治疗前及DN组患者治疗3个月后,均检测和分忻以下指标:体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿素氮(BuN)、血清肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、骨桥蛋白(0PN)和尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UMA/Cr)。结果:1、NC、DM、DN三组患者血清OPN、CRP水平比较:①与NC组比较,DM组及DN组OPN水平均明显升高,差异有统计学意义(99.20±20.90vs269.90±66.70、497.60±121.70rig.ml-1,P<0.01),与DM组比较,DN组OPN水平升高更明显,差异有显著性(269.9066.7vs497.60±121.70rig.ml-1,PO.01)。②与NC组比较,DM组及DN组CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(0.95±0.36 vs2.65±0.89、2.84+1.01 mg.l-1,P<0.05);DM组与DN组组问比较,CRP水平差异无统计学意义(2.65±0.89 vs2.84+1.01 mg.l-1,/50.05)。2、DN患者治疗前后血清OPN及CRP水平比较:安慰剂组治疗3月后血清OPN及CRP水平均较治疗前有所降低,但差异无统计学意义。吡格列酮组治疗3月后血清OPN及CRP水平明显下降,与安慰剂组比较,差异有显著性(OPN:457.00±15.21 vs394.24±19.43rig.ml-1.Y<0.01。CRP:2.72±0.93 vs2.38±0.77 mg.l-1.P<0.05)。3、DN患者治疗前后UMA/Cr水平比较:安慰剂组治疗3月后UMA/Cr水平较治疗前有所降低,但差异无统计学意义,吡格列酮组明显下降,与安慰剂组比较差异有统计学意义(86.3012.21 vs35.02±6.38 u g.mg-1,Y<0.01)。4、吡格列酮组以△UMA/Cr(△:治疗前治疗后的差值)为因变量,以△OPN、△CRP、△FPG、△2hPBG、△HbAlc、△TG、年龄、病程、性别为自变量,进行多元逐步回归分忻,OPN进入方程,方程为:△UMA/Cr 45.908+0.201×△OPN。相关性分忻显示△UMA/Cr与血清△OPN(r 0.673,/>0.000)和△CRP(r 0.517.P0.003)、△FPG(r 0.397.P0.022)、△HbAlc(r 0.426./>0.015)、△TG(r 0.363,/>0.034)均呈正相关。结论:1、2型糖尿病肾病患者骨桥蛋白和C反应蛋白水平升高。2、吡格列酮可降低2型糖尿病肾病患者血清骨桥蛋白及C反应蛋白水平,减轻炎症反应,减少尿微量白蛋白的排出。

全文目录


主要英文缩略语  4-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
前言  11-13
研究对象与方法  13-19
结果  19-29
讨论  29-34
结论  34-35
参考文献  35-39
综述  39-46
  参考文献  43-46
研究成果  46-47
致谢  47

相似论文

  1. C反应蛋白、同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变中医证型相关性探讨,R259
  2. 连续性超滤治疗慢性充血性心力衰竭对C反应蛋白及N端脑钠肽的影响,R541.61
  3. 阿伐他汀对糖尿病大鼠肾脏骨桥蛋白表达的影响及其分子机制,R587.2
  4. 小剂量螺内酯对2型糖尿病患者糖尿病肾病的抗氧化保护作用探讨,R587.2
  5. 急性冠脉综合征患者血清可溶性LOX-1的变化及意义,R541.4
  6. 替米沙坦对高血压伴阵发性心房颤动的影响,R541.75
  7. 替米沙坦对原发性高血压患者的hs-CRP和HMW-脂链素影响,R544.1
  8. 合并糖尿病的冠心病患者冠脉病变程度与CD34~+的相关性分析,R541.4
  9. C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病并糖尿病大鼠中的表达,R563.9
  10. 早发2型糖尿病尿微量白蛋白与肌酐比值异常的相关危险因素分析,R587.1
  11. CISS分型与TOAST分型在缺血性卒中的应用及意义(附210例病例分析),R743.3
  12. 骨桥蛋白通过MAPK信号通路上调MMP9表达及与胚胎着床相关性分析,R321
  13. 踝臂指数联合超敏C反应蛋白对冠脉病变的判定价值,R541.4
  14. 缺血性脑卒中与颈动脉粥样斑块及相关生化hs-CRP和LDL-C的变化,R743.3
  15. 血浆NT-proBNP和高敏C反应蛋白水平对急性冠脉综合征患者的预后评估价值探讨,R541.4
  16. 冠心病患者血清可溶性P-选择素、血小板糖盏蛋白及高敏C反应蛋白的相关性研究,R541.4
  17. 盐诱导激酶1在2型糖尿病肾病伴高血压中的作用,R544.1
  18. 骨桥蛋白与肥胖及胰岛素抵抗关系研究,R589
  19. 血管生成素2在糖尿病肾病中的表达及与尿蛋白的相关性研究,R587.2
  20. 五甲基槲皮素对糖尿病肾病大鼠的保护作用及机制研究,R285.5
  21. SARA的表达与糖尿病肾病病理类型及临床表型相关性分析,R587.2

中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 内分泌腺疾病及代谢病 > 胰岛疾病 > 糖尿病性昏迷及其他并发症
© 2012 www.xueweilunwen.com