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同种与不同种药物洗脱支架治疗药物洗脱支架再狭窄的系统评价

作　者: 李盈
导　师: 李浪
学　校: 广西医科大学
专　业: 心血管内科
关键词: 冠心病经皮冠状动脉介入治疗药物洗脱支架雷帕霉素洗脱支架紫杉醇洗脱支架再狭窄
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

背景：冠心病患者发生药物洗脱支架(DES)再狭窄并拟行再次药物洗脱支架置入时，该如何选择支架种类尚无定论。目的：评价常用的两种药物洗脱支架再次植入方案：同种与不同种药物洗脱支架在冠心病PCI术植入药物洗脱支架后发生再狭窄的安全性及有效性对比。方法：计算机检索Pubmed, EMBASE, Cochrane图书馆, Google学术搜索，中国生物医学文献光盘等数据库。检索年限为1984年1月～2012年2月。评价中、英文发表的有关临床试验质量，运用RevMan5.14软件进行Meta分析。将再次PCI术后以主要心血管不良事件（MACE事件），包含全因死亡，以及再次心梗发生，支架内血栓发生率，靶病变血运重建率比较（TLR）作为终点指标。结果：共纳入6篇，均包括首次PCI植入药物洗脱支架(DES)后发生再狭窄，拟行再次植入西罗莫司洗脱支架(SES)或紫杉醇洗脱支架(PES)的临床试验，共纳入983例患者，得出同种与不同种DES在处理DES植入后发生了再狭窄的MACE事件，包含全因死亡(P=0.31, I~2=14%,OR=0.92,95%CI[0.40,2.08])、再次心梗发生(P=0.64, I~2=0%,OR=2.68,95%CI[1.00,7.24])、支架内血栓发生率(P=0.82, I~2=0%,OR=2.02,95%CI[0.37,11.08])，以及TLR(P=0.63, I~2=0%,OR=1.15,95%CI[0.75,1.76])，无统计学差异。结论：同种DES(包含SES in SES以及PES in PES)与不同种DES(包含SES in PES以及PES in SES)对再狭窄治疗的有效性以及安全性并无差异。

全文目录

中英文缩略词对照表  5-6
中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
资料与方法  11-13
  1.1 文献检索  11
  1.2 纳入及排除标准  11-12
  1.3 质量评价  12
  1.4 结局指标  12
  1.5 资料提取  12
  1.6 统计学分析  12-13
结果  13-21
  2.1 纳入研究及其特点  13
  2.2 方法学质量评价  13-17
  2.3 随访期内全因死亡(all cause death)发生情况的比较  17-18
  2.4 随访期内心肌梗死(MI)发生情况的比较  18-19
  2.5 随访期内支架内血栓(stent thrombosis)发生情况的比较  19-20
  2.6 随访期内靶病变血管重建(TLR)发生情况的比较  20-21
讨论  21-24
参考文献  24-31
综述  31-43
  参考文献  38-43
致谢  43

同种与不同种药物洗脱支架治疗药物洗脱支架再狭窄的系统评价

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