学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

自拟消银汤治疗寻常型银屑病（血热证）疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

作　者: 李华
导　师: 黄莺
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 寻常型银屑病 血热证 自拟消银汤 T细胞亚群
分类号: R275
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 32次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的：本研究旨在观察自拟消银汤对于寻常型银屑病(血热证)的临床疗效,同时观察自拟消银汤对银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群的影响,为中医药治疗银屑病提供更多的临床及实验室证据。方法：按照寻常型银屑病(血热证)纳入标准,选择35例银屑病患者设为治疗组,其中剔除和脱落病例5例,最终治疗组获得有效病例30例,予中药自拟消银汤连续服用4周,治疗前及治疗4周后均进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PAS1)评分,评价疗效。治疗组于治疗前和治疗4周后均抽取受试者空腹血,采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群(CD3+.CD4+.CD8+.CD4+/CD8+),并记录检查结果。同时设立正常对照组20例,为健康志愿者,抽空腹血查上述实验室指标。比较各组间及组内T细胞亚群的变化。结果：①本研究治疗组完成病例30例,其中,痊愈0例,显效4例,有效21例,无效5例,痊愈率为0%,显效率为13.3%,有效率为70%,总有效率为83.3%。治疗组治疗前及治疗后PASI评分比较,差异有统计学意义,治疗后PASI评分明显低于治疗前评分。②正常组和治疗组治疗前实验室指标比较,CD3+. CD8+指标差别无统计学意义(P>0.05),CD4+和CD4/CD8+差别有统计学意义(P<0.05),治疗组的CD4+和CD4/CD8+低于正常对照组。③治疗组治疗前后实验室指标比较,CD3+和CD8+治疗前后比较差别无统计学意义(P>0.05),CD4+和CD4+/CD8+治疗前后差别有统计学意义(P<0.05),治疗后CD4+CD4+/CD8+值均高于治疗前,且各项丁细胞亚群值均恢复到正常范围内。结论：①银屑病患者外周血T细胞亚群中CD4+.CD4+/CD8+值较健康者低,CD3+.CD8+与健康者无明显差异,证实了银屑病患者外周血T细胞亚群异常,细胞免疫功能较正常人低下；经治疗后CD4+、CD4+/CD8+值较治疗前增高.且恢复到正常参考值范围内,表明自拟消银汤不仅可以改善患者临床症状,在实验室方面,可以改善患者的丁淋巴细胞亚群异常,提高机体的细胞免疫功能。

全文目录


中文摘要  2-3
Abstract  3-7
缩略词表  7-8
前言  8-9
临床观察与实验研究  9-16
  1 研究目的  9
  2 研究内容  9
  3 研究对象  9
  4 诊断标准  9-10
    4.1 寻常型银屑病西医诊断标准  9-10
    4.2 中医证候诊断标准  10
  5 病例选择标准  10-11
    5.1 纳入标准  10-11
    5.2 排除标准  11
    5.3 病例的剔除和退出标准  11
  6 治疗方法  11-12
  7 观察指标  12-14
    7.1 临床疗效指标  12-14
    7.2 总体疗效判定  14
    7.3 实验室观察指标  14
    7.4 不良反应的观察  14
  8 统计方法  14-15
  9 实验室检测方法  15-16
研究结果  16-21
  1 一般资料  16-17
    1.1 病例入组情况  16
    1.2 病例剔除及脱失情况  16
    1.3 一般情况  16-17
  2 两组均衡·性分析  17
    2.1 两组间性别分布情况  17
    2.2 两组患者年龄均数与分布情况  17
  3 治疗组治疗前后临床疗效比较  17-18
  4 实验室指标比较  18-20
  5 不良反应  20
  6 结果分析  20-21
讨论  21-31
  1 祖国医学对银屑病的认识  21
  2 各个医家对血热证银屑病的认识  21-22
  3 导师对银屑病的认识  22-23
  4 血热证银屑病的治疗方药  23-24
  5 自拟消银汤的组方依据  24
  6 药物的中医论述  24-26
  7 药物的现代药理研究  26-28
  8 外周血T细胞亚群与寻常型银屑病关系的现代研究  28-31
结论  31-32
问题与展望  32-33
参考文献  33-36
文献综述  36-53
  1 各个医家治疗银屑病经验集锦  36-42
    1.1 赵炳南论治银屑病  36-37
    1.2 朱仁康论治银屑病  37
    1.3 金起凤论治银屑病  37-38
    1.4 俞锡纯论治银屑病  38-39
    1.5 周鸣岐论治银屑病  39
    1.6 张志礼论治银屑病  39-41
    1.7 庄国康论治银屑病  41-42
  2 中医中药治疗银屑病的免疫指标的实验室研究  42-46
  3 中医与免疫  46-52
    3.1 中医理论与免疫  46-48
      3.1.1 邪正学说与免疫  46-47
      3.1.2 藏象学说与免疫  47-48
        3.1.2.1 肾与免疫  47
        3.1.2.2 脾与免疫  47-48
    3.2 中医临床与免疫  48-52
      3.2.1 扶正固本与免疫  48-50
        3.2.1.1 黄芪  48-49
        3.2.1.2 当归  49
        3.2.1.3 枸杞子  49
        3.2.1.4 淫羊藿  49-50
      3.2.2 祛邪与免疫  50-52
        3.2.2.1 大青叶  50
        3.2.2.2 青蒿  50-51
        3.2.2.3 白花蛇舌草  51
        3.2.2.4 丹参  51-52
  参考文献  52-53
致谢  53-54
附表1  54-57
附表2  57-58

相似论文

  1. 板蓝根多糖对无初乳仔鼠免疫功能的影响,S853.7
  2. 寻常型银屑病不同分期及证侯T淋巴细胞亚群的研究,R275.9
  3. 疏血通治疗前后的糖尿病肾病患者T细胞亚群及共刺激分子表达水平变化研究,R692
  4. 儿童支气管哮喘基质金属蛋白酶-9及免疫功能变化的研究,R725.6
  5. 某皮肤病医院寻常型银屑病患者流行病学特征分析,R758.63
  6. 寻常型银屑病患者血清中S100A13蛋白浓度的检测及意义,R758.63
  7. 降钙素基因相关肽在寻常型银屑病患者中的表达及其意义研究,R758.63
  8. 清热利湿饮治疗血热性寻常型银屑病患者的疗效观察及对外周血Th1/Th2平衡影响,R275
  9. 肝癌微波消融联合白介素-2治疗的实验与临床研究,R735.7
  10. 胸腺五肽对创伤-失血性休克大鼠T淋巴细胞亚群与肠粘膜屏障功能的影响,R605.971
  11. T细胞亚群、IL-32、IL-6与乙型肝炎的相关性研究,R512.62
  12. 血清趋化因子XCL1与γ干扰素、乙型肝炎的相关性研究,R512.62
  13. 土槐消疕饮治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效观察,R275.9
  14. 手术干预对OSAHS儿童外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的影响,R766
  15. 2型糖尿病及糖尿病肾病患者T细胞亚群及共刺激分子的相关性研究,R587.2
  16. 梅毒血清固定与神经梅毒患者淋巴细胞亚群的检测及意义,R759.1
  17. 寻常型银屑病患者皮损中JAM-1和Claudin-7表达的研究,R758.63
  18. 消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床观察,R275
  19. 养阴清热凉血止血法治疗小儿ITP阴虚血热型临床疗效观察,R272
  20. 不明原因复发性流产的中西医治疗进展及病例分析,R714.21
  21. 卵巢早衰患者血清抗卵巢抗体和外周血T淋巴细胞亚群变化的研究,R711.75

中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医皮科
© 2012 www.xueweilunwen.com