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手术干预对OSAHS儿童外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的影响

作　者: 王丽欣
导　师: 马瑞霞
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 耳鼻咽喉头颈外科
关键词: 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 T淋巴细胞亚群 NK细胞活性扁桃体腺样体切除术
分类号: R766
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的研究OSAHS儿童手术干预前后外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化,评估手术干预对OSAHS儿童免疫功能的影响。方法选取2010年3月—2010年6月经整夜多导睡眠监测仪（PSG）确诊的OSAHS儿童36例,分别采集术前24～48h、扁桃体、腺样体切除术术后3个月及随访6个月的外周血样本,并选取30例年龄、性别匹配的排除相关疾病的健康儿童作为对照组。采用流式细胞术检测外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺的百分率、CD4⁺/CD8⁺比值、NK细胞活性的水平,同时记录OSAHS儿童术前、手术干预3个月和随访6个月时PSG中LSaO₂、AHI的监测结果。并分别与健康儿童相比较。结果（1）与健康儿童比较:①OSAHS儿童术前外周血CD3⁺、CD4⁺的百分率、CD4⁺/CD8⁺比值、NK细胞活性显著减低（P<0.01）,而外周血CD8⁺的百分率显著升高（P<0.01）;②治疗3月后,外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺的百分率、CD4⁺/CD8⁺比值、NK细胞活性比较差异具有统计学意义（P<0.01）,但与OSAHS儿童术前比较差异无统计学意义（P>0.05）;③随访6个月后,外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺的百分率、CD4⁺/CD8⁺比值、NK细胞活性与健康儿童比较差异无统计学意义（P>0.05）;④OSAHS组术前PSG中LSaO₂显著减低（P<0.05）,而AHI显著升高（P<0.01）;⑤治疗3月后,夜间LSaO₂升高,而AHI减低,但与健康儿童比较差异具有统计学意义（P<0.05）。⑥随访6个月后,夜间LSaO₂及AHI与健康儿童比较差异无统计学意义（P>0.01）。（2）直线相关分析显示:OSAHS组术前、术后外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺的百分率、CD4⁺/CD8⁺比值、NK细胞活性与LSaO₂、AHI的变化有一定线性关系。随着夜间LSaO₂百分数的升高,外周血CD3⁺、CD4⁺的百分率、CD4⁺/CD8⁺比值、NK细胞活性均升高,且CD8⁺的百分率减低。同时随着AHI的降低,OSAHS儿童外周血CD3⁺、CD4⁺的百分率、CD4⁺/CD8⁺比值、NK细胞活性均升高,且外周血CD8⁺的百分率减低。结论（1）OSAHS儿童可能存在细胞免疫功能的下降,经扁桃体、腺样体手术干预3个月后,仍处于细胞免疫功能下降状态,而OSAHS儿童术后6个月时免疫功能失衡能够完全逆转,说明手术可以改善患儿的免疫功能,手术的远期效果得到了肯定。（2） OSAHS儿童外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞的百分率、CD4⁺/CD8⁺比值及NK细胞活性与LSaO₂及AHI等反映病情的指标存在相关性。提示LSaO₂与AHI可能是OSAHS儿童细胞免疫功能的影响因素。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
前言  10-12
材料与方法  12-17
结果  17-22
讨论  22-27
结论  27-28
参考文献  28-31
文献综述  31-42
  综述参考文献  38-42
致谢  42-43
攻读学位期间发表的学术论文  43-44
个人简历  44

手术干预对OSAHS儿童外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的影响

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