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宫颈上皮内瘤变中医证型分布及其与阴道镜RCI评分相关性研究

作　者: 庞静
导　师: 郑怡真
学　校: 福建中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 宫颈上皮内瘤变 阴道镜RCI评分 辨证分型 相关性
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的：初步探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的中医证型分布特点,研究CIN不同中医证型与阴道镜RCI (Reid)评分的相关性,为中医辨证的客观化、标准化提供量化指标,为中医防治CIN提供一定依据。资料与方法：本次研究收集80例病例来源于2012年1月-2012年12月就诊于福建省第二人民医院妇科门诊及病房,经病理确诊为CIN的全部患者,年龄26-60岁,平均年龄41.21±6.78岁。对所有研究对象参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》(主编：张玉珍中国中医药出版社)带下病相关内容及CIN临床特点进行辨证分型,用阴道镜评估宫颈转化区并进行RCI评分。总结CIN的证型分布特点,探讨CIN不同中医证型与阴道镜RCI评分的相关性。结果：1.本次调查共收集26-60岁的CIN患者80例,其中CIN Ⅰ级27例,CIN Ⅱ级28例,CIN Ⅲ级25例。平均年龄41.21±6.78岁,其中,21-30岁共6例,占7.5%；31-40岁共36例,占45%；41-50岁共33例,占41.2%；51-60岁共5例,占6.3%。CIN患者受过高中及以上教育者占52.5%；CIN患者有固定职业的50例,占62.5%。2.本研究中,CIN的中医证型分布特点：脾虚证15例,占18.8%；湿热证51例,占63.8%；阴虚夹湿证14例,占17.4%。CIN不同中医证型间阴道镜RCI评分情况比较,差异有统计学意义(P<0.05, r=0.280); CIN不同中医证型与阴道镜RCI评分之间存在相关性(P<0.05,r=0.280)。3.CIN不同级别在CIN不同中医证型间的分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.阴道镜RCI评分在CIN不同级别间的分布比较差异有统计学意义(P<0.05)；CIN级别与CIN阴道镜RCI评分之间存在正相关(P<0.05,r=0.798)。结论：1.本研究中,80例CIN的患病年龄多集中在31-40岁,占45%。2.CIN的证型分布特点：湿热证(占63.8%)为最常见的临床证型,脾虚证次之,阴虚夹湿证最少。3.CIN三个中医证型在CIN不同级别中的分布无差异。4.CIN阴道镜RCI评分与CIN不同级别间有相关性,随着CIN阴道镜RCI评分分值的增高,CIN级别也逐渐递增；提示RCI评分可作为初步判断CIN分级的客观指标。5.CIN阴道镜RCI评分与CIN不同中医证型之间有相关性；其中RCI评分在0-2分之间,CIN中医证型以湿热证为主,脾虚证次之,阴虚夹湿证最少；RCI评分在3-5分和6-8分之间,CIN中医证型以湿热证为主,阴虚夹湿证次之,脾虚证最少。

全文目录


目录  4-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一章 研究对象和方法  11-13
  1 研究对象  11-12
    1.1 病例来源  11
    1.2 病例选择  11-12
  2 研究方法  12-13
    2.1 统计学处理  12-13
第二章 结果  13-19
  1 研究对象的一般情况  13-15
    1.1 年龄分布情况  13
    1.2 受教育程度情况  13-14
    1.3 职业分布情况  14-15
  2 CIN的证型分布情况  15
  3 CIN不同级别分布情况  15-16
  4 CIN证型与CIN不同级别的关系  16
  5 阴道镜RCI评分分布情况  16-17
  6 CIN不同级别与阴道镜RCI评分的关系  17
  7 CIN不同中医证型与CIN阴道镜RCI评分的关系  17-19
第三章 讨论  19-24
  1 CIN中医病因病机认识  19
  2 中医治疗CIN的优势和不足  19-20
  3 CIN的研究现状  20-21
    3.1 CIN的诊断  20-21
    3.2 CIN的治疗  21
  4 本研究总结概括  21-23
    4.1 CIN患者年龄情况  22
    4.2 CIN患者受教育程度与职业情况  22
    4.3 CIN中医证型的分布特点  22
    4.4 CIN不同级别与阴道镜RCI评分的相关性  22
    4.5 CIN不同中医证型与阴道镜RCI评分的相关性  22-23
  5 本课题创新与不足  23-24
结论  24-25
参考文献  25-27
附录1  27-29
附录2  29-31
致谢  31-32
文献综述  32-35
  参考文献  33-35
作者简介  35

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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