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中药复方“托毒生髓方”治疗慢性骨髓炎的动物实验研究

作　者: 李素那
导　师: 钱丽旗
学　校:
专　业: 中西医结合
关键词: 胫骨慢性骨髓炎动物模型兔托毒生髓方免疫指标 X线动物实验
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

第一部分兔胫骨慢性骨髓炎的模型制造研究目的:探讨胫骨慢性骨髓炎的造模方法。方法:健康成年家兔10只,于右胫骨内侧开0.5cm×1.0cm骨窗，注入鱼肝油酸钠0.5ml和5×106CFU/ml金黄色葡萄球菌（ATCC29213）悬液0.2ml/kg，骨蜡封闭骨缺损,全身未应用抗生素预防菌血症,术后常规回笼饲养，期间对实验兔进行①记录常规状态②肛门测量体温③手术区肉眼大体观察。3周后行病变肢体X线检查与局部产物细菌培养，对骨髓炎模型是否建立成功进行全面系统的评价。结果:①术后第3天，死亡1只，余兔早期精神状况差,活动减少，食水量降低,体重减轻；所有兔第1-4天体温增高（40.3℃-41.4℃），后逐渐恢复至正常（38.5℃-39.5℃），第7-21天所有兔体温正常；手术区域肉眼观查第3天起出现红肿、发热，后出现有不同程度的软组织肿胀,拒绝触碰，有脓性分泌物，逐渐有瘘道形成。②X线检查示9只存活兔胫骨中段软组织肿胀，外侧可见骨皮质密度降低，溶骨性破坏性病灶，骨膜增生，斑点状骨破坏等；③局部产物细菌培养金黄色葡萄球菌存在。结论:釆用兔胫骨内侧实验性骨缺损内注射细菌悬液的方法能够较好地建立慢性骨髓炎模型。第二部分“托毒生髓方”治疗慢性骨髓炎的疗效与机制研究目的：观察中药复方“托毒生髓方”治疗慢性骨髓炎的疗效，并初步探讨其机制。方法：60只健康家兔随机分成4组（空白对照组、模型组、庆大霉素组、托毒生髓方组）：空白对照组正常饲养；其余三组制备慢性骨髓炎模型，经X线检查证实45例模型复制成功。托毒生髓方组以托毒生髓方提取液灌胃（5ml，日2次）和局部外洗（10ml，每日2次或4次），庆大霉素组、模型组分别以庆大霉素稀释液（1600U/ml）10ml和生理盐水10ml外洗，外洗方法同托毒生髓方组。治疗周期2个月。于治疗开始后第20、40、60天行白细胞计数、血清溶菌酶含量检测和动物病变肢体X线检查,治疗60天后取局部病变组织进行病理学评价。结果：模型组白细胞计数和血清溶菌酶含量于各观察时间点均较空白对照组明显下降（P<0.01）,庆大霉素组虽有所恢复，但仍明显低于空白对照组，托毒生髓方组则较模型组和庆大霉素组明显升高（P<0.01），治疗第60天均接近空白对照组（P>0.05）。治疗第60天，托毒生髓方组X线诊断分型明显轻于模型组和庆大霉素组（P<0.01）。治疗第40天X线影像显示，模型组则出现新的骨内脓肿及高密度坏死骨影像，庆大霉素组髓腔狭窄或消失，而托毒生髓方组髓内外反应消退，原有的骨干畸形出现重新塑形。60天后模型组病理切片可见大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,可观察到破骨细胞。庆大霉素组可见中性粒细胞、淋巴细胞浸润。托毒生髓方组轻微炎症表现可见成骨细胞。结论：托毒生髓方对于慢性骨髓炎兔模型病变部位的炎症控制以及骨结构恢复和髓腔再通有较好疗效,其机制可能与提高免疫力有关。

中药复方“托毒生髓方”治疗慢性骨髓炎的动物实验研究

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