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基于TGF-β1/Smads和ERK通路cross-talk研究新风胶囊改善AA大鼠肺功能的机理
作 者: 万磊
导 师: 刘健
学 校: 湖北中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 佐剂关节炎 肺功能 TGF-β1/Smads ERK1/2 新风胶囊
分类号: R259
类 型: 博士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
1目的在中医“肺脾相关”理论指导下,以“肺痹”为切入点,分析、总结类风湿关节炎(RA)肺功能损伤的中医学病机,从动物实验角度系统观察佐剂关节炎(AA)大鼠足跖肿胀度、关节炎指数(AI)动态变化和肺功能变化特点,检测AA大鼠滑膜、肺组织TGF-β1/Smads、ERK信号通路及细胞因子变化,评价中药新风胶囊(XFC)对其影响,探讨XFC改善AA大鼠肺功能的作用机制。2方法2.1理论研究系统搜集和整理RA肺病变相关文献,筛选和总结引起RA肺病变发病机制的国内外研究现状,评价和分析转化生长因子β1(TGF-β1)诱导Smads、 ERK通路激活途径,从理论角度研究RA肺功能降低与TGF-β1/Smads、ERK信号通路cross-talk的关系。依从中医基础理论阐述中医“肺”与“脾”之间关系,从生理病理及病因病机角度探讨“肺脾”的联系,探寻健脾化湿通络法治疗RA肺功能降低的机制。2.2实验研究将大鼠随机分为正常对照(NC)组,模型对照(MC)组,甲氨喋呤(MTX)组,雷公藤多苷片(TPT)组和XFC组,每组10只。除NC组外,其余大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(CFA)0.1ml致炎造模,第15d在尾根部注射CFA0.05ml加强免疫,第19d给药。各组的给药量如下:XFC组0.034g/1ml/100g,TPT组0.57mg/1ml/100g,MTX组0.095mg/1ml/100g,NC、MC组予生理盐水9mg/1ml/100g;XFC、TPT、NC、MC组一天一次,MTX组一周一次,各组连续用药30d。观察各组大鼠体质量、足跖肿胀度、关节炎指数(AI)和肺功能变化,光镜、电镜观察滑膜、肺组织形态学变化,酶联免疫吸附法检测细胞因子TGF-β1、白介素(IL)-1β、IL-4、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、结缔组织生长因子(CTGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)表达,PCR、免疫组化、免疫印迹法检测滑膜、肺组织Smads/ERK通路的变化。3结果3.1理论研究结果3.1.1TGF-β1/Smads通路的激活促使RA肺功能降低:TGF-β1首先与其受体TβRⅡ、TβRI结合形成三聚体复合物,进一步磷酸化Smad2/3,p-Smad2/3与TβRI受体分离,即与Smad4结合形成复合体,携带信号从胞浆进入胞核激活转录,促进肺病变;而Smads7是抑制分子,Smad7抑制能力降低,不能抑制Smads信号的转录,失去对RA肺部病变的抑制作用,导致肺功能降低。3.1.2ERK信号通路诱导RA肺功能降低:ERK通路激活后可介导细胞生长、分化、增殖,促进成纤维细胞分泌和细胞外基质(ECM)在肺间质和肺泡中过度积聚,使得肺泡距离增加形成间质肺,肺毛细血管床和血流量的减少,血液流变学改变,出现肺弥散功能降低,氧和二氧化碳的交换作用减弱,同时ERK通路激活能调节炎症相关基因表达增加,导致肺功能降低。3.1.3Smads和ERK通路cross-talk是RA肺功能下降的重要因素:TGF-β1/Smad信号通路的激活过程也受ERK通路的调控,Smad2/3含有ERK磷酸化的位点,可被ERK磷酸化,促进p-Smad2/3与Smad4的结合并转录。同时,ERK通路受Smads通路调控,Smad4可调控ERK通路相关细胞因子或激酶的转录,从而激活ERK信号传导通路,Smads和ERK通路cross-talk共同导致肺功能降低。3.1.4“脾虚”是RA肺功能降低的发病基础:脾虚致气血亏虚,脾土不能生养肺金,日久导致肺气失养,肺宣肃功能失调,出现咳嗽、自汗、气短等;脾虚运化功能失常,水液停滞,湿停中焦,痰湿内生,聚而生痰成饮,上干于肺,肺失治节,可见痰多,胸满憋闷,喉中痰鸣有声、胸背痛,迁延不愈,甚而喘促;脾虚致痰瘀互结,肺络阻滞,多见肺纹理紊乱、结节、间质纤维增生等。3.1.5“健脾化湿通络法”能改善RA肺功能水平:根据RA肺功能降低的中医病机呈现“脾胃虚弱、气血不足、湿浊内生、痰瘀互结”和“虚实夹杂”的特点,临床上拟用“扶正祛邪”治则,采用“健脾化湿通络”治法,应用XFC治疗RA及肺功能损伤,取得了良好效果,XFC通过改善关节和全身症状体征,从而进一步改善肺部症状体征,提高弥散功能和通气功能。3.2实验研究结果3.2.1AA大鼠肺功能变化及XFC对其影响与NC组比较,MC组大鼠肺功能FEV1、FEF50、FEF75、MMF、PEF降低(P <0.01)。与MC组比较,XFC组FEV1、FEF50、FEF75、MMF、PEF升高(P<0.05或P <0.01)。与MTX组比较,XFC组FEF50、FEF75、MMF升高(P <0.05);与TPT组比较,XFC组肺功能参数FEF75、MMF升高(P <0.05或P <0.01)。3.2.2AA大鼠足趾肿胀度、AI、体质量变化及XFC对其影响相关分析显示:AA大鼠肺功能FEF75与足跖肿胀度呈负相关,FEF50、FEF75与AI呈负相关(P <0.01或P <0.05)。给药前1d,与NC组相比,MC组大鼠体质量降低,足跖肿胀度、AI显著升高(P <0.01)。给药后30d,与NC组比较,MC组大鼠足趾肿胀度、AI升高;与MC组比较,各治疗组大鼠足跖肿胀度、AI降低;与MTX组比较,XFC组足趾肿胀度差值降低(P <0.01或P <0.05)。3.2.3AA大鼠关节形态学变化及XFC对其影响光镜观察:与NC组比较,MC组大鼠滑膜及其附属组织可见大量炎性细胞浸润,血管增多,滑膜分层增多,呈绒毛状突起嵌入关节腔内,关节软骨表面剥脱或缺如。电镜观察:MC组滑膜细胞变形,线粒体肿胀,粗面内质网减少、破坏,核膜不完整,染色质分布不均,嵴突排列不规整或部分消失;XFC治疗后,大鼠滑膜可见少量中性粒细胞等炎细胞浸润,部分滑膜嵌入关节腔内,关节面较规整;滑膜细胞线粒体少量变形、肿胀,核膜边界较清楚,染色质较均匀,大部分嵴突排列完整。与MTX组比较,XFC组滑膜细胞线粒体肿胀减轻;XFC组TPT组比较无明显差异。3.2.4AA大鼠肺组织形态学变化及XFC对其影响光镜观察显示:与NC组比较,MC组大鼠肺泡结构不规整,肺泡腔萎缩或消失,部分呈肺实质性改变,肺间隔增宽,间质中可见大量炎细胞浸润,肺泡上皮细胞增生;电镜观察Ⅱ型肺泡上皮细胞数量减少,胞膜结构不完整,线粒体肿胀、变性,板层小体减少呈排空状态,肺间质内成纤维细胞增生。XFC治疗组大鼠肺泡结构较规整,部分肺泡腔萎缩、变形,间质中可见少量中性粒细胞等炎细胞浸润;Ⅱ型肺泡上皮细胞结构基本完整,粗面内质网较丰富,线粒体大部分完好,偶见板层小体排空现象;与MTX组比较,XFC组肺组织炎细胞浸润和肺泡上皮细胞减少;与TPT组比较无显著差异。3.2.5AA大鼠血清细胞因子的变化及XFC对其影响相关分析显示:AA大鼠肺功能FEV1、FEF75与IL-1β、IL-4呈负相关,FEF25、FEF50、FEF75、MMF与TGF-β1、CTGF、FGF呈负相关;PEF与IL-10呈正相关,FEV1、FEF50与Th1/Th2呈正相关,FEF50、FEF75与IFN-γ呈正相关(P <0.01或P <0.05)。与NC组比较,MC组血清细胞因子IL-1β、IL-4、TGF-β1、CTGF升高,IFN-γ、IL-10、Th1/Th2细胞、FGF降低(P <0.01或P <0.05)。与MC组比较,XFC组IL-1β、IL-4、TGF-β1、CTGF降低,IFN-γ、IL-10、Th1/Th2、FGF表达升高(P <0.01或P <0.05)。与MTX组比较,XFC组CTGF降低,IFN-γ、IL-10、Th1/Th2表达量升高(P <0.05);与TPT组比较,XFC组TGF-β1降低(P <0.05)。3.2.6AA大鼠滑膜、肺组织Smads通路变化及XFC对其影响相关分析显示:AA大鼠肺功能FEV1与TGF-β1mRNA、蛋白呈负相关,FEF25与Smad4蛋白呈负相关,FEF50与TβRⅡ蛋白表达呈负相关,FEF75与TGF-β1、Smad3mRNA、p-Smad2/3蛋白呈负相关,PEF与TGF-β1蛋白呈负相关(P <0.05);FEF50、MMF与Smad7mRNA呈正相关(P<0.05)。与NC组比较,MC组大鼠滑膜、肺组织TGF-β1、Smad2/3/4mRNA和TGF-β1、TβRI、TβRⅡ、Smad2/3、p-Smad2/3、Smad4蛋白表达升高,Smad7mRNA、蛋白表达降低(P <0.01或P <0.05)。与MC组比较,XFC组大鼠滑膜、肺组织Smad2、Smad3、Smad4mRNA和TGF-β1、TβRI、TβRⅡ、Smad2/3、p-Smad2/3蛋白表达降低, Smad7mRNA、蛋白表达升高(P <0.01或P <0.05)。与MTX组比较,XFC组滑膜、肺组织TGF-β1、Smad3mRNA和TGF-β1、Smad2/3蛋白表达降低,肺Smad4mRNA、TβRI蛋白降低,滑膜、肺组织Smad7mRNA升高(P <0.05);与TPT组比较,XFC组滑膜Smad3mRNA和TGF-β1、p-Smad2/3、Smad4蛋白降低,Smad7蛋白升高(P <0.05),肺组织p-Smad2/3降低,Smad7mRNA升高(P <0.05)。3.2.7AA大鼠滑膜、肺组织ERK1/2变化及XFC对其影响相关分析显示:AA大鼠肺功能FEV1与ERK2mRNA呈负相关,FEF25与p-ERK1/2蛋白呈负相关,FEF75、MMF分别与ERK1/2、p-ERK1/2蛋白呈负相关(P <0.05)。肺组织ERK1mRNA与Smad3mRNA、TβRⅡ蛋白呈正相关,ERK2mRNA与p-Smad2/3呈正相关,ERK1/2蛋白与Smad2mRNA、Smad4蛋白呈正相关,p-ERK1/2蛋白与Smad4mRNA、p-Smad2/3蛋白呈正相关(P <0.05);p-ERK1/2蛋白与Smad7蛋白呈负相关(P <0.05)。与NC组比较,MC组大鼠滑膜组织ERK2mRNA、p-ERK1/2蛋白表达升高,肺组织ERK1、ERK2mRNA、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达升高(P <0.01或P <0.05)。与MC组比较,XFC组大鼠滑膜组织ERK2mRNA、p-ERK1/2蛋白表达降低,肺组织ERK1、ERK2mRNA、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白降低(P<0.01或P <0.05)。与MTX组比较,XFC组肺组织ERK1、ERK2mRNA表达降低(P<0.05)。4结论4.1AA大鼠肺功能的变化4.1.1AA大鼠肺功能损伤特点:AA大鼠存在肺功能损伤,肺功能变化以参数FEV1、MMF、PEF、FEF50、FEF75降低为主,主要表现特征为通气功能障碍,并伴有一定程度的小气道功能损伤。4.1.2Smads和ERK通路cross-talk导致肺功能降低:Smads和ERK通路在启动子TGF-β1诱导下,逐渐被磷酸化激活,进而进入细胞核参与转录活动,导致AA肺部病变发生,出现肺功能降低。4.1.3RA肺功能降低中医病机呈“脾虚湿盛”特征:“脾虚”在RA肺功能损伤发生、发展中起重要作用,脾气亏虚,正气不足,肺气虚弱;脾气亏虚,痰湿内生,肺失治节;脾气亏虚,痰瘀互结,肺络阻滞。4.2“健脾化湿通络”中药XFC对AA大鼠的疗效4.2.1XFC能明显抑制AA大鼠关节炎症反应:XFC能降低AA大鼠足趾肿胀度和AI,减少炎细胞对关节滑膜的浸润,减轻局部充血和肿胀,抑制血管翳的形成,改善关节功能。4.2.2XFC能明显改善AA大鼠肺功能水平:XFC通过提高肺功能参数FEV1、FEF50、FEF75、MMF、PEF表达,改善AA大鼠肺部通气功能和小气道功能,增强肺部气体交换率,提高肺功能水平。4.2.3XFC能明显提高AA大鼠体质量:XFC通过健脾益气、化湿通络的功效,能明显提高AA大鼠食欲及饮水量,增加体质量水平,改善全身症状和机能活动。4.2.4XFC能明显调节AA大鼠肺组织形态学:XFC能减轻炎性细胞浸润程度,通过抑制炎性介质对肺组织的刺激,降低AA大鼠肺间质纤维化程度,维持Ⅱ型肺泡细胞细胞器的功能和形态。4.3XFC改善AA大鼠肺功能的机制4.3.1XFC可降低AA大鼠关节炎症反应提高肺功能:XFC通过抑制滑膜组织炎细胞浸润,降低全身炎症反应,减少炎症介质渗出及对肺组织器官的刺激,抑制肺间质病变的发生,改善肺功能水平。4.3.2XFC可减轻AA大鼠肺部炎症反应提高肺功能:XFC通过抗炎作用,减少炎性介质对肺泡的直接刺激,促进中性粒细胞等炎细胞的吸收或清除,降低肺组织炎症反应,改善肺功能水平。4.3.3XFC可调节AA大鼠细胞因子平衡提高肺功能:XFC通过上调IL-10、IFN-γ、FGF表达,下调IL-1β、IL-4、TGF-β1、CTGF表达,抑制AA大鼠肺间质纤维化的发生,提高肺功能水平。4.3.4XFC可改善AA大鼠肺组织形态学提高肺功能:XFC通过减少炎性渗出物对肺组织损伤,保持肺组织病理形态学,维持肺泡Ⅱ型上皮细胞结构,增加肺泡的通气功能和弥散功能,改善肺功能。4.3.5XFC可调节AA大鼠TGF-β1/Smads通路提高肺功能:XFC通过提高Smad7表达,抑制p-Smad2/3与Smad4的结合及阻止Smad2/3磷酸化,延缓AA大鼠肺纤维化的发生,改善肺功能。4.3.6XFC可抑制AA大鼠ERK1/2通路表达提高肺功能:XFC通过抑制ERK1/2磷酸化过程,阻止信号通路的激活,减少致纤维化因子对肺组织的损伤,降低AA大鼠肺病变程度,改善肺功能。4.3.7XFC可调节AA大鼠Smads和ERK通路cross-talk提高肺功能:XFC通过调节信号通路cross-talk,降低信号传导与DNA的转录活动,抑制AA大鼠肺间质纤维化形成,改善肺功能。
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全文目录
中文摘要 9-16 Abstract 16-27 缩略词表 27-32 前言 32-33 第一部分 理论研究 33-55 1.本论文研究总体思路 33-35 1.1 RA 患者存在肺功能损伤 33 1.2 影响 RA 肺功能降低的因素 33-34 1.3 RA 肺功能降低的治疗 34-35 2.TGF-β1/Smads 信号通路激活促使 RA 肺功能降低 35-40 2.1 TGF-β1、Smads 概述 35-36 2.2 TGF-β1 与其受体磷酸化是 RA 肺功能损伤始动力 36-37 2.3 p-Smad2/3 与 Smad4 结合是 RA 肺功能损伤中间环节 37-38 2.4 Smads7 抑制功能降低是 RA 肺功能损伤的关键因素 38-40 3.ERK 信号通路诱导 RA 肺功能降低 40-44 3.1 TGF-β1 可诱导 CTGF、FGF 促使 ERK1/2 磷酸化 40-41 3.2 ERK1/2 磷酸化促进 RA 肺间质纤维化 41-42 3.3 ERK 信号通路的激活导致 RA 肺功能降低 42-44 4.TGF-β1/Smads 和 ERK 通路“串话”是 RA 肺功能下降的重要因素 44-49 4.1 Smad 通路依赖 ERK 的磷酸化而促进 RA 肺功能降低 44-45 4.2 ERK 通路受 Smads 通路调控而促使 RA 肺功能降低 45-46 4.3 ERK 和 Smads 信号通路的协同作用导致 RA 肺功能降低 46-49 5.RA 肺功能降低中医学病机分析 49-50 6.“脾虚”是 RA 肺功能降低的发病基础 50-52 6.1 脾气亏虚,正气不足,肺气虚弱 50 6.2 脾气亏虚,痰湿内生,肺失治节 50-51 6.3 脾气亏虚,痰瘀互结,肺络阻滞 51-52 7.“健脾化湿通络法”明显改善 RA 肺功能水平 52-55 7.1 XFC 能明显改善关节和全身症状体征 52-53 7.2 XFC 明显改善肺部症状体征 53 7.3 XFC 明显提高肺功能的弥散功能和通气功能 53-55 第二部分 实验研究 55-152 实验研究一 AA 大鼠关节症状体征、形态学变化及XFC 对其影响 55-64 1.材料与方法 55-59 1.1 动物 55 1.2 主要药品及试剂 55 1.3 主要仪器设备 55-56 1.4 模型复制及给药 56-57 1.5 观察指标 57-59 1.6 统计学处理 59 2.研究结果 59-64 2.1 AA 大鼠足趾肿胀度和 AI 变化及 XFC 对其影响 59-61 2.2 XFC 对 AA 大鼠体质量的影响 61-62 2.3 XFC 对 AA 大鼠关节病理形态学的影响 62-63 2.4 XFC 对 AA 大鼠滑膜超微结构的影响 63-64 实验研究二 AA 大鼠肺功能、肺组织形态学变化及 XFC 对其影响 64-72 1.材料与方法 64-66 1.1 实验动物 64 1.2 主要药品及试剂 64 1.3 主要仪器设备 64 1.4 模型复制及给药 64 1.5 观察指标 64-66 1.6 统计学处理 66 2.研究结果 66-72 2.1 AA 大鼠肺功能参数与足跖肿胀度、AI、肺系数和 Szapiel 积分关系 66 2.2 XFC 对 AA 大鼠肺功能的影响 66-68 2.3 XFC 对 AA 大鼠肺系数和肺泡炎的影响 68-69 2.4 XFC 对 AA 大鼠肺组织病理形态学的影响 69-70 2.5 XFC 对 AA 大鼠Ⅱ型肺泡细胞超微结构的影响 70-72 实验研究三 AA 大鼠血清细胞因子变化及 XFC 对其影响 72-78 1.材料与方法 72-74 1.1 动物 72 1.2 主要药品及试剂 72 1.3 主要仪器设备 72-73 1.4 模型复制及给药 73 1.5 观察指标 73 1.6 统计学处理 73-74 2.研究结果 74-78 2.1 AA 大鼠肺功能参数与血清细胞因子的关系 74 2.2 XFC 对 AA 大鼠血清细胞因子 IL-1β、IFN-γ、IL-4、IL-10 和 Th 细胞影响 74-76 2.3 XFC 对 AA 大鼠血清生长细胞因子 TGF-β1、CTGF、FGF 影响 76-78 实验研究四 AA 大鼠滑膜、肺组织 TGF-β1/Smad 通路变化及 XFC 对其影响 78-99 1.材料与方法 78-86 1.1 动物 78 1.2 主要药品及试剂 78-79 1.3 主要仪器设备 79-80 1.4 模型复制及给药 80 1.5 观察指标 80-86 1.6 统计学处理 86 2.研究结果 86-99 2.1 AA 大鼠肺功能与肺组织 TGF-β1/Smads 通路的关系 86-87 2.2 XFC 对 AA 大鼠滑膜 TGF-β1/Smads mRNA 影响 87-91 2.3 大鼠肺组织 TGF-β1、Smad 2、Smad3、SmadSmad7mRNA 的变化 91-94 2.4 XFC 对 AA 大鼠滑膜组织 TGF-β1/Smads通路蛋白影响 94-95 2.5 大鼠肺组织 TGF-β1/Smads 通路蛋白变化 95-99 实验研究五 AA 大鼠滑膜、肺组织 ERK 变化及 XFC 对其影响 99-110 1.材料与方法 99-102 1.1 动物 99 1.2 主要药品及试剂 99 1.3 主要仪器设备 99-100 1.4 模型复制及给药 100 1.5 观察指标 100-102 1.6 统计学处理 102 2.研究结果 102-110 2.1 AA 大鼠肺功能参数与肺组织 ERK1/2 通路的关系 102-103 2.2 AA 大鼠肺组织 Smads 和 ERK 通路的关系 103-104 2.3 XFC 对 AA 大鼠滑膜、肺组织 ERK1、ERK2 mRNA 影响 104-107 2.4 XFC 对 AA 大鼠滑膜、肺组织 ERK1/2、p-ERK1/2 蛋白影响 107-110 讨论 110-151 1. RA 肺功能变化特点及其相关性分析 110-115 1.1 RA 肺功能变化特点 110-112 1.2 AA 大鼠肺功能变化的相关分析 112-115 2.RA 肺功能降低“从脾论治”的依据 115-123 2.1 理论依据 115-118 2.2 临床依据 118-121 2.3 实验依据 121-123 3.XFC 方解及其对 RA 肺功能的影响 123-129 3.1 黄芪 123-125 3.2 薏苡仁 125-126 3.3 蜈蚣 126-128 3.4 雷公藤 128-129 4.实验动物模型的选择 129-132 4.1 各种 RA 模型造模特点 129-131 4.2 AA 模型特点 131-132 5.主要观测指标选取的意义 132-142 5.1 Smads 通路 132-133 5.2 ERK1/2 通路 133-134 5.3 TGF-β1 134-135 5.4 IL-1β 135-136 5.5 IFN-γ 136-137 5.6 IL-4 137-138 5.7 IL-10 138-139 5.8 Thl/Th2 细胞 139-140 5.9 CTGF 140-141 5.10 FGF 141-142 6.XFC 对 AA 大鼠的疗效分析 142-143 6.1 XFC 能增加 AA 大鼠的体质量 142 6.2 XFC 能降低 AA 大鼠的足跖肿胀度、AI 142 6.3 XFC 能降低 AA 大鼠的关节滑膜炎症反应 142-143 6.4 XFC 能改善 AA 大鼠滑膜超微结构 143 6.5 XFC 能调节 AA 大鼠细胞因子平衡 143 7.XFC 对 AA 大鼠肺功能系统的影响 143-145 7.1 XFC 能提高 AA 大鼠肺功能参数 143-144 7.2 XFC 能改善 AA 大鼠肺组织病理形态学 144 7.3 XFC 能改善 AA 大鼠肺泡超微结构 144-145 8.XFC 对 AA 大鼠 TGF-β1/Smads 和 ERK 通路的影响 145-147 8.1 XFC 能调节 AA 大鼠 TGF-β1、CTGF、FGF 表达 145 8.2 XFC 能调节 AA 大鼠关节、肺组织 TGF-β1/Smads 通路的基因表达 145 8.3 XFC 能调节 AA 大鼠关节、肺组织 ERK 通路的 基因表达 145-146 8.4 XFC 能调节 AA 大鼠关节、肺组织 TGF-β1/Smads 通路的蛋白表达 146 8.5 XFC 能调节 AA 大鼠关节、肺组织 ERK 通路的 蛋白表达 146-147 9.XFC 改善 AA 大鼠肺功能的作用机制 147-151 9.1 XFC 能降低关节炎症反应提高 AA 大鼠肺功能 147 9.2 XFC 能降低肺组织炎症提高 AA 大鼠肺功能 147 9.3 XFC 能调节细胞因子平衡提高 AA 大鼠肺功能 147-148 9.4 XFC 能改善肺组织病变提高 AA 大鼠肺功能 148 9.5 XFC 能调节关节、肺组织 TGF-β1/Smads 通路提高AA 大鼠肺功能 148-149 9.6 XFC 能抑制 ERK1/2 通路提高 AA 大鼠肺功能 149-150 9.7 XFC 能调节 TGF-β1/Smads 和 ERK1/2 通路串话 提高 AA 大鼠肺功能 150-151 结语 151-152 参考文献 152-165 附录 165-178 综述 165-178 参考文献 173-178 研究生在校期间发表论文 178-179 著作 179-180 获奖情况 180-181 致谢 181
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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