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持久有机氯污染物（PCEs、DDTs和HCHs）的类雌激素效应与人群健康关系的研究

作　者: 李佳圆
导　师: 吴德生
学　校: 四川大学
专　业: 劳动卫生与环境卫生学
关键词: 持久有机氯污染物 类雌激素效应 乳腺癌 岭回归 基因与环境联合作用
分类号: R737.9
类　型: 博士论文
年　份: 2006年
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内容摘要


研究背景：持久有机氯污染物，包括工业产品多氯联苯PCBs以及农药DDTs和HCHs，经验证具有类雌激素的生物学效应。这些物质在环境中能长期蓄积，可能增加人类患雌激素代谢相关疾病的风险。因此，近年来环境医学界尤其关注持久有机氯污染物日常暴露剂量下的人群健康效应。 目的：了解我国非职业暴露人群有机氯农药及其残留物的体内暴露水平，以及血清有机氯农药水平与膳食因素的关系；探讨持久性有机氯污染物与人乳腺癌的关系。 方法： 1．运用横断面研究方法，自2004年3月～2004年7月调查107名男性和142名女性，对象均为社区健康人群。主要调查内容为有机氯农药相关的膳食因素，并采集2ml血清样品。运用GC-ECD方法检测血清中有机氯农药DDTs和HCHs水平。运用线性回归分析有机氯农药与年龄和身高体重指数的关系；运用岭回归模型分析膳食因素与血清有机氯农药水平的关系。 2．运用meta系统综述的方法，收集了1990～2004年发表的有机氯与乳腺癌关系的流行病学研究报告24篇。分析分三部分，(1)病例及对照对象体内有机氯物质含量差异估计(总标化差)；(2)有机氯物质与乳腺癌发生风险的剂量效应关系(综合对数线性趋势)；(3)有机氯物质高暴露与乳腺癌发生风险的综合危险度估计(M-H／D-L法估计综合OR值)；并根据不同的人群特征分组，分析异质性的原因。 3．运用病例对照研究方法，调查102名乳腺癌患者和165名健康女性对照对象。调查内容主要包括问卷调查，收集乳腺癌主要危险因素信息；实验室检测，包括雌激素代谢酶CYP1A1／181易感基因型检测，血清有机氯农药DDTs和HCHs水平检测。统计分析主要采用logistic回归模型，

全文目录


中文摘要  5-8
英文摘要  8-11
前言  11-15
  前言参考文献  14-15
第一部分 体内有机氯农药残留物的暴露水平与膳食关系的人群研究  15-51
  引言  15-17
  1.对象与方法  17-23
  2.结果  23-39
  3.讨论  39-47
    讨论1 有机氯物质与年龄、性别及体重指数的关系  39-41
    讨论2 有机氯物质农药与膳食的关系  41-47
  结论  47-48
  第一部分参考文献  48-51
第二部分 环境持久有机氯污染物(PCBs、DDTs及β-HCH)乳腺癌关系的meta分析  51-83
  引言  51-52
  1.材料与方法  52-59
  2.结果  59-70
    结果1 DDTs类及HCH有机氯农药残留物的体内暴露剂量与乳腺癌关系的meta分析结果  59-65
    结果2 多氯联苯暴露剂量与乳腺癌关系的meta分析结果  65-70
  3.讨论  70-78
    讨论1 乳腺癌的病因  70-71
    讨论2 影响研究同质性的原因  71-72
    讨论3 持久有机氯污染物的效应  72-77
    讨论4 影响meta分析结论外推性的因素  77-78
  结论  78-80
  第二部分参考文献  80-83
第三部分 有机氯农药与乳腺癌关系的病例对照研究  83-124
  引言  83-85
  对象与方法  85-92
  结果  92-107
    结果1 乳腺癌相关因素组间比较  92-95
    结果2 膳食相关因素的危险度估计  95-97
    结果3 有机氯农药与乳腺癌关系的危险度估计  97-100
    结果4 雌激素代谢酶基因多态性与乳腺癌关系的分析  100-102
    结果5 有机氯暴露水平、CYP1A1基因型与乳腺癌关系的联合作用分析  102-107
  讨论  107-119
    讨论1 代谢酶基因多态与环境暴露交互作用的分析方法及应用  107-109
    讨论2 雌激素相关代谢酶基因多态性与乳腺癌的关系  109-111
    讨论3 有机氯农药残留物在病例和对照中的分布  111-114
    讨论4 CYP1A1多态性及有机氯残留物的交互作用  114-117
    讨论5 乳腺癌其他危险因素的作用及在分析中的处理方法  117-119
  结论  119-120
  第三部分参考文献  120-124
总结  124-126
综述 持久有机污染物(POPs)干扰内分泌的效应及与人群健康的关系  126-148
  综述参考文献  142-148
附件1：社区女性健康调查表  148-152
附件2 乳腺癌病例调查表  152-156
个人简历  156-158
致谢  158

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 乳腺肿瘤
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