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缺血性中风的病因病机及针刺防治机理的实验研究

作　者: 王世军
导　师: 孙桐
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医基础理论
关键词: 中风针刺脑缺血微血管内皮细胞 ecNOS Glut-1 P-GP Bcl-2 Bax NT-3 Caspase-3
分类号: R246
类　型: 博士论文
年　份: 2005年
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引　用: 5次
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内容摘要

本文通过研究“中风”的病名沿革、病因病机和针灸治疗记载，探讨了祖国医学对中风的认识、针灸治疗中风的历史沿革及其作用机制。实验研究采用线栓法阻断大脑中动脉(MCAO)复制大鼠局灶性脑缺血模型，在恢复期选用人中内关、曲池足三里、地机经渠三组穴位施以针刺。观察针刺过程中大鼠神经体征、一般状况的改变；检测针刺后血液中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的变化；并观察脑组织细胞形态学的改变；采用原位杂交技术，检测脑微血管内皮细胞内皮型一氧化氮合酶(ecNOS)及葡萄糖转运蛋白1(Glut-1)、P糖蛋白(P-GP)mRNA的表达。为了比较急性期与恢复期针刺的疗效，我们观察了不同时机电针对MCAO大鼠神经体征的促恢复作用，并检测血液中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化；及其对神经元凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Caspase-3、神经营养因子3(NT-3)表达的影响。结果显示，针刺可促进MCAO大鼠神经体征的恢复，其中曲池足三里、人中内关组的促恢复作用明显。针刺可降低血清中NO、MDA的含量，但对ET、GSH-PX及SOD的水平无明显影响。针刺能降低大鼠海马神经元死亡率，增加微血管数目。针刺对脑缺血后海马微血管内皮细胞ecNOS mRNA的表达无明显影响，但可增强神经元ecNOS mRNA的表达。针刺对Glut-1表达的影响不明显。脑缺血后P糖蛋白(P-GP)在微血管内皮细胞表达非常弱，针刺对其的影响尚待进一步研究。急性期、恢复期针刺的比较研究结果表明，电针可明显促进神经体征的恢复，急性期电针组比恢复期电针组作用明显。电针可以减低脑缺血后升高的NO水平，逆转脑缺血后血浆中ET升高的趋势；电针能够诱导Bcl-2和抑制Bax的蛋白表达，从而抑制神经细胞的凋亡。针刺可促进NT-3的表达，从而促进组织细胞功能及形态结构的恢复。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-8
引言  8-9
第一部分理论探讨  9-26
  一、祖国医学对中风的认识  9-20
    (一) 中风病名沿革  9-11
    (二) 中风的病因病机  11-18
    (三) 中风的针灸治疗记载  18-20
  二、针刺治疗中风的研究概况  20-26
    (一) 腧穴的选择  20-21
    (二) 针刺治疗缺血性中风的机理  21-26
第二部分实验研究  26-66
  一、针刺对MCAO大鼠一般状况、神经体征的影响  26-29
  二、针刺对MCAO大鼠血液中NO、ET、SOD、NIDA、GSH-PX的影响  29-34
  三、针刺对MCAO大鼠脑组织细胞形态学改变的影响  34-36
  四、针刺对MCAO大鼠海马微血管内皮细胞及神经元ecNOS mRNA表达的影响  36-39
  五、针刺对MCAO大鼠海马微血管内皮细胞Glut-1、P-GP mRNA表达的影响  39-40
  六、急性期及恢复期针刺对MCAO大鼠影响的比较研究  40-51
  七、讨论  51-65
    (一) 选题依据  51-52
    (二) 模型选择  52
    (三) 穴位选择  52-53
    (四) 针刺时机  53-55
    (五) 检测指标及结果  55-65
  八、结语  65-66
附录一图片  66-75
附录二  75-83
  综述一：脑缺血与血管内皮细胞研究进展  75-78
  综述二：大鼠脑缺血模型的复制方法及评价  78-83
参考文献  83-89
致谢  89

缺血性中风的病因病机及针刺防治机理的实验研究

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