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太原地区风湿病的流行病学研究

作　者: 臧长海
导　师: 曾庆馀
学　校: 汕头大学
专　业: 病理学与病理生理学
关键词: 风湿病流行病学骨关节炎膝骨关节炎危险因素
分类号: R593.2
类　型: 博士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

目的：了解太原市常见风湿病的患病率及其分布、临床特点，探讨膝骨关节炎的危险因素，提高诊断治疗水平，为疾病防治对策的制订提供参考。方法：调查队伍由5名风湿科医生和10名初级卫生保健人员组成。常见风湿病的调查采用修订的中国-国际抗风湿联盟(ILAR)《风湿病调查表》。按WHO社区控制风湿病规划(COPCORD)调查程序，即第Ⅰ、Ⅱ阶段由初级卫生保健人员挨户逐人询问；第Ⅲ阶段由风湿科医生对询问阳性者进行体检；第Ⅳ阶段对疑似病例进行相应的X线和实验室检查。X线片由2名放射科医生盲法分别读片，有分歧者经讨论达到共识。最后由3名风湿科医生根据检查结果，按照相应的分类(诊断)标准做出诊断。膝骨关节炎的危险因素研究采用亚太地区风湿病学会联合会(APLAR)《膝骨关节炎危险因素调查表》(草案)，软组织风湿病的调查采用APLAR-COPCORD的《软组织风湿病调查表》(草案)，结合常见风湿病的调查工作同时进行。全部资料输入计算机后以SPSS for Windows 11.5进行统计学处理，采用Logistic回归对性别、年龄、体重指数、腰围、受教育程度、吸烟等18个变量进行分析。以2000年全国人口普查太原市人口作为标准组对患病率进行标准化。骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风的诊断用美国风湿病学院(ACR)相应标准，未分化脊柱关节病用Amor标准，干燥综合征用2002年欧洲标准。结果：实际调查16岁以上居民3915人，调查率97.75％。有风湿痛者996人(18.40％)，男性15.23％，女性20.89％；以膝痛最常见(9.77％)，继以腰痛(8.45％)、颈痛(4.97％)。除髋关节外，各部位风湿痛频率均为女性较男性多见。骨关节炎、软组织风湿病、脊柱关节病、类风湿关节炎、痛风、干燥综合征为太原地区常见风湿病，患病率分别为11.15％，2.50％，0.89％，0.28％，0.15％，0.05％。骨关节炎患病率女性高于男性(14.14％比7.49％)，以膝关节(7.57％)、腰椎(3.60％)、颈椎(3.54％)受累最常见。膝骨关节炎患病率高

全文目录

目录  3-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
第1章前言  11-13
第2章研究目的和方法  13-39
  1.1 研究目的  13
  1.2 研究方法  13-39
    1.2.1 调查对象  13
    1.2.2 调查队伍  13-14
    1.2.3 调查前的准备  14
    1.2.4 调查方法  14-31
    1.2.5 X线检查  31
    1.2.6 实验室检查  31
    1.2.7 质量控制  31
    1.2.8 诊断标准  31-37
    1.2.9 统计学处理  37-39
第3章研究结果  39-59
  3.1 调查人群的年龄和性别分布  39
  3.2 风湿痛人群年龄和性别分布  39-40
  3.3 风湿痛累及部位的分布  40-43
    3.3.1 膝痛  41
    3.3.2 腰痛  41
    3.3.3 颈痛  41-43
    3.3.4 手和腕痛  43
  3.4 多处疼痛累及部位的分布  43-44
  3.5 实验室和影像学检查  44-45
  3.6 常见风湿病  45
  3.7 症状性骨关节炎  45-50
    3.7.1 年龄和性别分布  45-46
    3.7.2 受累部位分布  46
    3.7.3 膝OA  46-47
    3.7.4 腰椎OA  47-48
    3.7.5 颈椎OA  48
    3.7.6 手OA  48-49
    3.7.7 髋关节OA  49-50
  3.8 膝骨关节炎的危险因素  50-53
    3.8.1 膝痛患病率  50
    3.8.2 膝X线检查  50
    3.8.3 膝OA患病率  50-51
    3.8.4 不同楼层膝OA患病率  51-52
    3.8.5 体重指数  52
    3.8.6 腰围  52
    3.8.7 其他因素  52-53
    3.8.8 回归分析  53
  3.9 软组织风湿病  53-55
    3.9.1 年龄和性别分布  53-54
    3.9.2 疾病分布  54-55
  3.10 脊柱关节病  55-56
    3.10.1 未分化脊柱关节病  55-56
    3.10.2 强直性脊柱炎  56
    3.10.3 银屑病关节炎  56
  3.11 类风湿关节炎  56-57
  3.12 痛风  57-58
  3.13 原发性干燥综合征  58-59
第4章讨论  59-68
  4.1 风湿痛  59
    4.1.1 风湿痛与纬度  59
    4.1.2 膝痛和腰痛  59
  4.2 常见风湿病  59-61
  4.3 骨关节炎  61
  4.4 膝骨关节炎的相关危险因素  61-63
    4.4.1 地理因素  61-62
    4.4.2 年龄  62
    4.4.3 性别  62
    4.4.4 BMI  62-63
    4.4.5 人体功率学  63
    4.4.6 其他  63
  4.5 软组织风湿病  63-64
  4.6 血清阴性脊柱关节病  64-68
    4.6.1 未分化脊柱关节病  65
    4.6.2 强直性脊柱炎  65-66
    4.6.3 银屑病关节炎  66
    4.6.4 其他脊柱关节病  66-68
参考文献  68-73
综述  73-82
论文发表情况  82-83
致谢  83

太原地区风湿病的流行病学研究

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