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米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的卫生技术评估

作　者: 邹燕
导　师: 李幼平
学　校: 四川大学
专　业: 外科学
关键词: 循证医学药物流产有效性安全性卫生经济学可接受性
分类号: R169.42
类　型: 博士论文
年　份: 2004年
下　载: 293次
引　用: 2次
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内容摘要

目的用循证医学的方法评价米非司酮配伍米索前列醇药物流产的有效性,包括与手术流产比较的有效性;药物流产适用的不同孕龄;药物流产不同剂量、不同用药方法和不同用药间隔时间对流产效果的影响。为需要选择药物流产的妇女提供最佳选择依据;为选择药物流产处理病人的医生提供临床决策证据;为国家修订药物流产指南提供当前可获得的最好决策参考。方法全面检索国、内外有关的研究,纳入所有的随机对照试验和临床对照试验,计算机检索9种数据库,手工检索10种杂志,并用Google等搜索引擎在互联网上查找相关的文献;追查已纳入文献的参考文献。至少由两位系统评价员独立作文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,不同意见请第三者裁决。Meta分析用软件Revman4.2完成,文献间经异质性检验(α=0.05),无异质性者采按固定效应模型合并分析;有异质性者,分析异质性原因,并用敏感性、亚组或随机效应模型处理。二分类变量用比值比(OR)表示;连续性变量用加权均数差(WMD)表示,二者均要计算95%的可信区间(CI)。结果关于药物流产与手术流产比较的原始研究共有8篇、3348例纳入分析;不同孕龄比较纳入9篇、6122例;米非司酮不同剂量的比较有6篇、3575例;米非司酮分服与顿服比较纳入5篇、1934例;米索前列醇口服与阴道用药比较纳入11篇、3822例;米非司酮与米索前列醇不同间隔时间比较纳入2篇、1609例。国外原始研究的质量高于国内文献。药物流产完全流产率低于手术流产,OR值为0.18,95%CI为0.11～0.27;

全文目录

中文摘要  5-10
  第一部分药物流产有效性  5-7
  第二部分药物流产安全性  7-8
  第三部分人工流产经济学  8-9
  第四部分药物流产社会适应性  9-10
英文摘要  10-18
  第一部分药物流产有效性  10-13
  第二部分药物流产安全性  13-15
  第三部分人工流产经济学  15-16
  第四部分药物流产社会适应性  16-18
第一部分药物流产有效性评价  18-83
  前言  18-19
  材料与方法  19-26
  结果  26-71
  讨论  71-75
  结论  75
  主要参考文献  75-83
第二部分药物流产安全性评价  83-117
  前言  83
  材料与方法  83-85
  结果  85-100
  讨论  100-104
  结论  104-105
  主要参考文献  105-117
第三部分人工流产经济性评价  117-130
  背景  117
  材料与方法  117-120
  结果  120-126
  讨论  126-127
  结论  127
  主要参考文献  127-130
第四部分药物流产社会适应性评价  130-144
  前言  130-131
  材料与方法  131-133
  结果  133-140
  讨论  140-141
  结论  141-142
  主要参考文献  142-144
文献综述  144-164
致谢  164-165

米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的卫生技术评估

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