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温阳化饮益气活血法对慢性心功能不全大鼠心室舒缩功能、神经内分泌及心肌重塑的影响

作　者: 陈晶
导　师: 曹洪欣
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医基础理论
关键词: 慢性心功能不全温阳化饮益气活血法基质金属蛋白酶肌球蛋白重链心肌重塑
分类号: R259
类　型: 博士论文
年　份: 2005年
下　载: 213次
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内容摘要

慢性心功能不全是各种心脏病的终末阶段,临床发病率高、死亡率高,是严重危害人类健康的常见疾病。现已研究表明心肌重塑是慢性心功能不全发生、发展的基本机制。调节神经激素,阻断心肌重塑,成为治疗心衰的关键。对慢性心功能不全的治疗,不仅是改善症状,更主要的是降低慢性心功能不全患者的病死率,提高其生活质量。但从目前临床上看,仅靠西药治疗尚难以完全实现这一目标,且西药治疗常需联合应用多种药物治疗,存在一些难以避免的副作用。而中医药治疗却具有综合治疗、多靶点、多途径和副作用相对较小的优势。温阳化饮益气活血法是针对慢性心功能不全心肾阳虚、瘀血水饮互结的基本病机而提出的,选用附子、人参、黄芪等十味药物组成中药复方强心胶囊。本研究采用腹腔注射阿霉素法复制了慢性心功能不全大鼠动物模型,利用RT-PCR、免疫组化、光镜、电镜及放免等技术检测了心肌重构的相关调控因素α-MHC、β-MHC,MMP-1、MMP-9、TIMP-1,血浆AngⅡ、ALD,心肌SR Ca²⁺-ATP酶活性等在慢性心功能不全发病中的作用及相互关系,同时观察了温阳化饮益气活血法对其干预作用,从细胞和分子水平揭示了该法治疗慢性心功能不全的作用机制。结果表明: 1.慢性心功能不全大鼠血流动力学异常改变,温阳化饮益气活血法能提高±dp/dt max、LVSP水平,降低LVEDP水平,增强心脏收缩和舒张性功能,降低心率,从而有效改善血流动力学异常。 2.温阳化饮益气活血法能显著降低慢性心功能不全大鼠血浆AngⅡ、ALD水平,阻断RAAS的激活,调节神经内分泌水、平,防止心肌重塑。 3.温阳化饮益气活血法能够增强心肌SR Ca²⁺-ATP酶活性,改善能量的供给,使肌浆网对Ca²⁺摄取能力提高,将更多的Ca²⁺从肌浆液泵入肌浆网,从而降低胞浆Ca²⁺浓度,具有逆转细胞内钙超载,改善心脏舒张和收缩功能的作用。

全文目录

缩略语表  3-4
中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
前言  8-10
综述  10-33
  一、慢性心功能不全的现代研究进展  10-24
  二、中医药防治慢性心功能不全的研究进展  24-31
  三、问题与展望  31-33
实验研究  33-53
  一、实验材料  33-35
  二、实验方法  35-42
  三、实验结果  42-53
讨论  53-72
  一、慢性心功能不全动物模型的评价  53-54
  二、温阳化饮益气活血法的立法组方依据、配伍及药理作用分析  54-59
  三、温阳化饮益气活血法改善慢性心功能不全大鼠心肌舒缩性能  59-62
  四、温阳化饮益气活血法拮抗神经内分泌系统的激活作用  62-64
  五、温阳化饮益气活血法抑制心肌重塑  64-72
结论  72-73
致谢  73-74
参考文献  74-81
附图  81-84

温阳化饮益气活血法对慢性心功能不全大鼠心室舒缩功能、神经内分泌及心肌重塑的影响

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